Artykuł jest częścią: Niezbędnika lekarza oddelegowanego na oddział COVID.
W tabeli zestawiono proponowane badania do wykonania u chorego hospitalizowanego z powodu SARS-CoV-2 w celu zapewnienia optymalnej opieki medycznej i szybkiego podjęcia decyzji o zastosowaniu leczenia.
| Proponowane badania laboratoryjne | |
|---|---|
| Kiedy wykonać? | Rodzaj badań |
| przy przyjęciu | - SARS-CoV-2 Ag/PCR u pacjentów z niepotwierdzonym wcześniej zakażeniem
- morfologia z rozmazem - CRP - LDH - układ krzepnięcia, w tym dimer D i fibrynogen - ferrytyna - troponiny - CPK - elektrolity - kreatynina, eGFR - bilirubina, GOT, GPT, fosfataza alkaliczna, GGTP - glikemia - albuminy - BUN - wapń - gazometria - EKG - badania obrazowe układu oddechowego (RTG/TK/USG) - test ciążowy (kobiety w okresie prokreacji) |
| badania wykonywane codziennie do czasu ustabilizowania stanu klinicznego pacjenta | - morfologia z rozmazem
- CPK - CRP w pierwszym tygodniu hospitalizacji - glikemia - kreatynina - bilirubina, GOT, GPT, fosfataza alkaliczna, GGTP - elektrolity - gazometria - układ krzepnięcia, w tym dimer D i fibrynogen |
| badania obrazowe układu oddechowego | w zależności od postępu choroby, podejrzenia wtórnych zakażeń, zatorowości płucnej itp. |
| badania opcjonalne | - Il-6 przed rozpoczęciem leczenia tocilizumabem
- prokalcytonina - serologiczne w kierunku zakażenia HIV, HBV, HCV - badania bakteriologiczne w przypadku podejrzenia zakażenia bakteryjnego – posiewy krwi/moczu/plwociny |
Laboratoryjne wskaźniki ciężkiego przebiegu i złego rokowania: dimery D >1000 ng/ml (przy normie <155 ng/ml), CRP >100 mg/l (przy normie 6 mg/l), LDH >245 U/l (przy normie 110-210 U/l), troponiny > 2x górna granica normy, CPK > 2x górna granica normy, ferrytyna >500 µmcg/l, limfopenia <800 limfocytów/µmcl (wskaźnik liczby neutrofili do limfocytów >3,5).
