Intensywna terapia

Aktualności więcej

• Leczenie pacjenta z COVID-19 na oddziale intensywnej terapii

  Leczenie pacjenta z COVID-10 na oddziale intensywnej terapii - rozmowa z dr. hab. n. med. Mirosławem Czuczwarem, kierownikiem II Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
• COVID-19 - wytyczne Australijskiego i Nowozelandzkiego Towarzystwa Intensywnej Terapii dla krytycznie chorych

  Opracowanie wytycznych ANZICS dla krytycznie chorych.
• Wytyczne dotyczące pacjentów z COVID-19 dla lekarzy pracujących na oddziałach intensywnej terapii. Omówienie wytycznych niemieckich

  W wytycznych niemieckich autorzy kładą ogromny nacisk na ochronę osobistą personelu, zalecając dobór stosowanych metod terapeutycznych i diagnostycznych z uwzględnieniem kryterium bezpieczeństwa.
• Leczenie krytycznie chorych na COVID-19

  Biorąc pod uwagę dynamikę pandemii, z jaką obecnie mamy do czynienia, oddziały intensywnej terapii będą stanowiły integralną część globalnej strategii walki z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2.

ECMO więcej

• Uwagi dotyczące postępowania u chorych mogących wymagać leczenia pozaustrojową oksygenacją krwi (ECMO) w przebiegu ostrej niewydolności oddechowej wywołanej SARS-CoV-2 w oparciu o aktualny stan wiedzy

  Celem przedstawienia uwag dotyczących stosowania żylno-żylnej pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO), jest optymalne wykorzystanie możliwości kadrowych i sprzętu do ECMO w celu ratowania życia pacjentów z ciężkim ARDS w przebiegu zakażenia wirusem SARS CoV-2.
• Czy wiemy już, jak i kiedy używać ECMO w ARDS?

  Wysłuchaj wypowiedzi dr. med. Michała Borysa.
• ECMO w ciężkim ARDS: niekończąca się opowieść…

  Czy mamy wreszcie dowody na zmniejszenie śmiertelności? Omówienie najnowszej metaanalizy i bayesowskiej analizy badania EOLIA.

ARDS więcej

• Wczesna blokada nerwowo-mięśniowa w ARDS - nowe wnioski

  Omówienie badania ROSE z New England Journal of Medicine.
• Jakie są wskazania do stosowania blokady nerwowo-mięśniowej w czasie wentylacji mechanicznej płuc?

  Wysłuchaj odpowiedzi prof. Łukasza Krzycha.
• Jaka jest optymalna strategia wentylacji "oszczędzającej płuca"?

  Posłuchaj wypowiedzi prof. Maureen Meade z McMaster University w Kanadzie.

MV więcej

• Porównanie skuteczności rokuronium i sukcynylocholiny w zakresie częstości udanych intubacji dotchawiczych u pacjentów wymagających intubacji w trybie szybkiej indukcji znieczulenia w warunkach pozaszpitalnych

  Omówienie badania CURASMUR z czasopisma JAMA.
• Czy u każdego pacjenta wentylowanego mechanicznie potrzebna jest głęboka sedacja?

  Wysłuchaj odpowiedzi prof. Łukasza Krzycha.
• Wentylacja przy użyciu maski z workiem samorozprężalnym w trakcie intubacji dotchawiczej na OIT

  Omówienie wyników badania PreVent.
• Wentylacja mechaniczna pacjentów bez ARDS leczonych na oddziale intensywnej terapii

  Omówienie wyników badania PReVENT opublikowanego w czasopismie JAMA.

Sepsa więcej

• Czy potrzebne są wytyczne (algorytmy) w leczeniu sepsy?

  Czy należy bardziej zaufać klinicystom? - odpowiedział prof. Waldemar Goździk.
• Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania wazopresyny lub jej analogów u chorych we wstrząsie septycznym

  Czy stosowanie wazopresyny w porównaniu ze stosowaniem samych katecholamin, leków α-adrenergicznych albo placebo, może zmniejszać śmiertelność u dorosłych chorych we wstrząsie septycznym?
• Resuscytacja płynowa u pacjentów ze wstrząsem septycznym

  Wpływ prowadzenia resuscytacji płynowej u pacjentów ze wstrząsem septycznym w oparciu o czas nawrotu kapilarnego w porównaniu do stężenia mleczanów na 28-dniową śmiertelność.
• Stosowanie infuzji wodorowęglanu sodu a śmiertelność u chorych we wstrząsie septycznym z kwasicą metaboliczną

  Omówienie artykułu z Intensive Care Medicine.

Tlenoterapia więcej

• Ile tlenu powinien otrzymywać pacjent wentylowany mechanicznie na OIT?

  Omówienie badania ICU-ROX z czasopisma NEJM.
• Tlenoterapia w stanach nagłych u dorosłych. Praktyczne wskazówki z wytycznych British Thoracic Society

  W artykule przedstawiono wybrane informacje praktyczne. Po każdym zaleceniu podano w nawiasach kwadratowych siłę zaleceń według klasyfikacji przyjętej przez Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) – od A (najsilniejsze) do D (najsłabsze – dotyczy to zdecydowanej większości zaleceń).
• Nadmiar tlenu u pacjentów w stanach nagłych jest szkodliwy

  W każdy piątek proponujemy naszym Czytelnikom przypomnienie jednego z najważniejszych tekstów, które ukazały się w dziedzinie intensywnej terapii w naszym serwisie. Dziś ważne badanie z czasopisma Lancet.

Intensywna terapia więcej

• Komentarz II do omówienia zaleceń SIAARTI dot. rozpoczynania i powstrzymywania się od intensywnej terapii u chorych na COVID-19 w nadzwyczajnej sytuacji dysproporcji między zapotrzebowaniem a dostępnymi zasobami

  Komentarz dr. Piotra Szawarskiego i doc. Pawła Andruszkiewicza do zaleceń włoskich Societa Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva.
• Organizacja systemu intensywnej terapii w czasie epidemii COVID-19 w Lombardii. Wczesne doświadczenia i prognozy na przyszłość

  Niniejszy artykuł przedstawia podsumowanie dotychczasowych działań sieci OIT COVID-19 w Lombardii oraz szacunkowe zapotrzebowanie na świadczenia intensywnej terapii w ciągu najbliższych tygodni; przewidywania do 20 marca 2020 r.
• Komentarz I do omówienia zaleceń SIAARTI dot. rozpoczynania i powstrzymywania się od intensywnej terapii u chorych na COVID-19 w nadzwyczajnej sytuacji dysproporcji między zapotrzebowaniem a dostępnymi zasobami

  Komentarz prof. Małgorzaty Krajnik, lek. Anny Adamczyk i dr. Piotra Sobańskiego do zaleceń włoskich Societa Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva.
• Rozpoczynanie i powstrzymywanie się od intensywnej terapii u chorych na COVID-19 w nadzwyczajnej sytuacji dysproporcji między zapotrzebowaniem a dostępnymi zasobami.
  Omówienie zaleceń Societa Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva

  Niezmiernie istotnym, a jednocześnie trudnym etycznie i moralnie problemem jest przygotowanie się do potencjalnego wyczerpania zasobów systemu ochrony zdrowia w sytuacji lawinowo rosnącej liczby chorych wymagających intensywnej opieki. Włoskie Towarzystwo Anestezjologii, Leczenia Bólu, Reanimacji i Intensywnej Terapii (SIAARTI) opublikowało 6 marca zalecenia dotyczące tej kwestii.