medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Sytuacja kliniczna jest nietypowa? Nie wiesz jak postąpić? Zmagasz się z absurdalnymi
przepisami?
Napisz do nas i zadaj pytanie ekspertowi, zgłoś nieżyciowy przepis, zaproponuj temat,
prześlij ciekawy przypadek, podziel się swoim doświadczeniem. Prześlemy pytanie współpracującym z nami
ekspertom, nasi dziennikarze zwrócą się do NFZ, Ministerstwa, prawnika, zajmą się interwencją, opiszą i
nagłośnią problem.
Czytają nas dyrektorzy szpitali, urzędnicy MZ i NFZ.
Pomóż redagować serwis. Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Dziewczynka 14 lat, leczona z powodu niedoczynności tarczycy (choroba Hashimoto). W badaniu kontrolnym: małopłytkowość (maks. spadek 17 000 PLT) i poziom przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori 2 x powyżej 100 IU. Po przeleczeniu (Helicid, klarytromycyna, metronidazol – 10 dni) – zasadnicza poprawa (PLT 135 000, poz. przeciwciał H. pylori – 52 IU. Ostatnie badanie pogorszenie – PLT 70 000, poz. przeciwciał H. pylori – w trakcie. Jak dalej leczyć? Zestaw czterolejkowy: cytrynian bizmutu, omeprazol, metronidazol, tetracyklina?
Czy jest zasadne podawanie IPP u chorych przewlekle stosujących steroidoterapię? Przy podejrzeniu, że przyczyną przewlekłego kaszlu jest GERD, w jakiej dawce i jak długo należy stosować IPP (podejrzewam, że nie jest refundowany w takiej sytuacji)? Czy jest zasadne stosowanie IPP oraz H2-blokerów podczas i po chemioterapii?
Jak często obserwuje się zmiany o charakterze colitis ulcerosa oraz zmiany zapalne o innej etiologii (pouchitis) w obrębie J-pouch wykonanym staplerem w przebiegu colitis ulcerosa?
Jaki powinien być schemat postępowania w przypadku chorego z niedokrwistością z niedoboru żelaza z istotnym podejrzeniem krwawienia do przewodu pokarmowego (oczywiście bez ostrych objawów tego krwawienia), jeśli gastroskopia i kolonoskopia nie wykazały patologii? Czy zgodnie z publikacją w Journal of Gastrology (nie pamiętam niestety daty publikacji) należy przyjąć schemat: rozpoczęcie leczenia żelazem, a w przypadku niepowodzenia leczenia powtórzenie gastro- i kolonoskopii oraz ewentualna diagnostyka jelita cienkiego? Jeśli tak, to jakie badanie jelita cienkiego najlepiej wykonać i czy pasaż jelitowy powinien jeszcze w ogóle być wykonywany?
U pacjentki z bólami brzucha w gastroskopii rozpoznano fundic gland polyps (ok. 10). Czy może to być przyczyną bólów brzucha? Czy pacjentka powinna odstawić IPP? Jakie jest dalsze postępowanie?
Czy osobom, których rodzice chorują na raka żołądka, należy zlecać gastroskopię profilaktyczną? Od jakiego wieku? Jak często?
Jak długo może trwać protezowanie dróg żółciowych przy ich zwężeniu? I czy protezę metalową samorozprężającą można usunąć?
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Napisz do nas