Operacja antyrefluksowa czy esomeprazol w leczeniu choroby refluksowej przełyku?

Laparoskopowa operacja antyrefluksowa czy leczenie esomeprazolem w przewlekłej chorobie refluksowej przełyku – badanie LOTUS

18.07.2012
Omówienie artykułu: Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD. The LOTUS randomized clinical trial.
J.-P. Galmiche, J. Hatlebakk, S. Attwood i wsp.
JAMA, 2011; 305: 1969–1977

Opracowali: dr med. Andrzej L. Komorowski, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc
Konsultował prof. dr hab. med. Witold Bartnik, Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Skróty: ChRP – choroba refleksowa przełyku, IPP – inhibitor pompy protonowej, ITT – analiza w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem, RCT – badanie z randomizacją

Wprowadzenie

Leczenie ChRP polega na stosowaniu leków (hamujących wydzielanie kwasu solnego, zobojętniających i prokinetycznych) lub na wykonaniu operacji antyrefluksowej. U około 30% chorych leczonych zachowawczo dochodzi do nawrotu objawów ChRP pomimo kontynuacji przyjmowania leków. Odległe wyniki leczenia zachowawczego i operacyjnego wskazują, że po fundoplikacji sposobem Nissena wykonanej metodą otwartą chorzy mają mniej nasilone dolegliwości i mogą przyjmować mniejsze dawki leków przeciwrefluksowych (p. Med. Prakt. 7–8/2001, s. 91).

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Endoskopia 2026
    Katowice, 5 września
    • wzajemna edukacja w endoskopii – jak szkolić siebie i innych?
    • kwalifikacja zmian do leczenia
    • diagnostyka optyczna nowotworów przewodu pokarmowego
    • zmiany w jelicie grubym – leczenie endoskopowe czy chirurgiczne?
  • Chirurgia 2026
    Obejrzyj wykłady
    • krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego
    • anatomia chirurgiczna okolicy pachwiny oraz pachy
    • resekcja międzyzwieraczowa odbytnicy
    • współczesna chirurgia raka trzustki
    • endoskopia trzeciej przestrzeni
  • Interna 2026
    Obejrzyj wykłady
    • zapalenie mięśnia sercowego – aktualne wytyczne ESC
    • zapalenie błony śluzowej żołądka
    • przewlekła choroba nerek – osiąganie remisji
    • Treat-to-target (T2T) w chorobach reumatycznych
    • hiperaldosteronizm pierwotny

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.