Cukrzyca ciążowa

• Diagnostyka cukrzycy u kobiet ciężarnych

  Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wszystkie kobiety ciężarne powinny być diagnozowane w kierunku zaburzeń tolerancji glukozy tak szybko, jak to tylko możliwe.

• Insulinoterapia i leki doustne w leczeniu cukrzycy ciążowej

  Celem leczenia GDM jest osiągnięcie pełnej normalizacji zaburzeń metabolicznych w okresie ciąży. Zakres wartości referencyjnych glikemii w okresie ciąży przyjęto na podstawie badań przebiegu fizjologicznej ciąży oraz wyników ciąż powikłanych hiperglikemią. Podkreślenia jednak wymaga, że badania te nie są wystarczające do jednoznacznego określenia, jakie wartości matczynej glikemii są prawidłowe dla rozwijającego się płodu.

• Insulinoterapia w leczeniu cukrzycy przedciążowej

  Zgodnie z rekomendacjami PTD insulina jest jedynym lekiem hipoglikemizującym zalecanym w okresie ciąży. Podstawowe modele insulinoterapii to: wstrzyknięcia insuliny (w tym najbardziej funkcjonalny model wielokrotnych wstrzyknięć [MDI]) oraz wykorzystanie OPI.

• Jakie jest ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej u kobiet z nadwagą lub otyłością?

  Jakie są czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej? Na pytanie odpowiada dr hab. n. med. Katarzyna Cyganek.

• Cel insulinoterapii w okresie ciąży

  Celem insulinoterapii w okresie ciąży jest osiągnięcie takiej normoglikemii, jak w przebiegu ciąży fizjologicznej. U ciężarnych chorych na cukrzycę przedciążową istotna jest stała modyfikacja dawek insuliny z uwzględnieniem zmian dobowego na nią zapotrzebowania.

• Patogeneza insulinooporności u ciężarnych

  Pod koniec ciąży insulinowrażliwość zmniejsza się do poziomu 50–60% z okresu przed ciążą. Odpowiada za to szereg matczynych hormonów, które promują stan insulinooporności: estrogeny, progesteron, kortyzol, prolaktyna, ludzki laktogen łożyskowy, leptyna, adiponektyna, łożyskowy hormon wzrostu.

• Pacjentka z cukrzycą ciążową leczona insuliną izofanową z epizodem ciężkiej hipoglikemii o nieznanej przyczynie

  37-letnia pacjentka zgłosiła się do diabetologa w 10. tygodniu drugiej ciąży z wynikiem OGTT: 5,41–8,6–8,22 mmol/l. W wywiadzie przed 3 laty ciąża powikłana cukrzycą ciążową, którą leczono dietą.

• Cukrzyca u kobiet w ciąży

  W trakcie ciąży zwiększa się stężenie hormonów mających działanie antagonistyczne wobec insuliny. Efektem tego jest insulinooporność, hiperglikemia, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę czy też szybsze występowanie powikłań spowodowanych samą cukrzycą.

• Dieta dla wegetarianek i weganek z cukrzycą ciążową

  Ogólne zasady wegetarianizmu i weganizmu w GDM oraz przykładowe jadłospisy.

• Metabolizm żelaza we wczesnej ciąży a ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej

  Kobiety ciężarne są narażone na niedobór żelaza, powszechnie zaleca się suplementację żelaza od początku ciąży.