medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
57-letnia pacjentka zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu wysokich wartości glikemii. W wywiadzie wymieniono senność, złe samopoczucie, poliurię i polidypsję. Objawy uniemożliwiały codzienne funkcjonowanie. W niniejszym artykule opisano przebieg leczenia pacjentki.
59-letni otyły mężczyzna, chorujący na cukrzycę typu 2 od około 22 lat, został przyjęty w trybie planowym na oddział diabetologii z powodu przewlekle podwyższonych wartości glikemii. W wywiadzie u pacjenta całkowita nietolerancja pochodnej biguanidu. Zapoznaj się z opisanym przypadkiem.
W wywiadzie pacjent zgłasza, iż na początku terapii obecną OPI automatyzacja podaży insuliny pozwoliła na zadowalające wyrównanie metaboliczne oraz znaczną redukcję czasu spędzonego w hiperglikemii. Niestety, w ciągu ostatnich 4 miesięcy zauważył narastającą zmienność glikemii, szczególnie poposiłkowo.
Przyczyn nagłego pogorszenia wyrównania metabolicznego jest wiele, niemniej każdorazowo warto rozpocząć od wykluczenia najczęstszych błędów – zarówno dotyczących stylu życia, diety, jak i sposobu wykonywania iniekcji przez pacjenta.
22-letnia pacjentka, od 13 lat chorująca na cukrzycę typu 1 (bez powikłań), zgłosiła się do poradni diabetologicznej na wizytę kontrolną. Zapoznaj się z omówionym przypadkiem.
Objaw odwodnienia, taki jak utrata sprężystości i napięcia skóry brzucha u osób dorosłych, (szczególnie młodych) może sugerować rozpoznanie zdekompensowanej metabolicznie cukrzycy typu 1.
30-letni chory na cukrzycę typu 1 skontaktował się zaniepokojony faktem, iż awaria pompy spowodowała utratę wszystkich danych. Nie wiedział, ile insuliny potrzebuje w dawce bazowej, w ramach bolusów doposiłkowych ani celem korekty hiperglikemii, gdyż „zawsze liczyła to za niego pompa”.
37-letnia pacjentka zgłosiła się do diabetologa w 10. tygodniu drugiej ciąży z wynikiem OGTT: 5,41–8,6–8,22 mmol/l. W wywiadzie przed 3 laty ciąża powikłana cukrzycą ciążową, którą leczono dietą.
Przesyłanie danych z urządzeń medycznych to ważna część telemedycyny. W czasie pandemii zdalny (bez dotyku, bez ryzyka zarażenia) eksport danych z aplikacji za pomocą plików CSV jest nie do przecenienia.
Ważne, aby elementy insulinoterapii, które są całkowicie zależne od postępowania chorego i lekarza, były realizowanie w sposób optymalny, z wyeliminowaniem opisanych w artykule nieprawidłowości.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
