Konwencjonalna insulinoterapia, czyli leczenie dwoma wstrzyknięciami mieszanek insulinowych, jest podstawowym modelem insulinoterapii u chorych w podeszłym wieku oraz obciążonych wieloma chorobami internistycznymi.
Insulina stosowana jest w leczeniu chorych na cukrzycę od blisko 100 lat. Jest jedynym lekiem przeciwcukrzycowym pozbawionym przeciwwskazań.
Intensywna insulinoterapia to metoda leczenia spopularyzowana dzięki wynikom przełomowego badania Diabetes Control and Complication Trial (DCCT) dotyczącego cukrzycy typu 1, które opublikowano w 1993 roku. Główne zasady omówiono w skrócie poniżej.
Intensywna funkcjonalna insulinoterapia to model leczenia cukrzycy oparty na elastycznym dawkowaniu insuliny przez chorego na podstawie wartości glikemii, ilości i jakości spożywanego posiłku oraz aktywności ruchowej.
Rewolucyjna publikacja 10-letniego prospektywnego badania Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) z 1993 roku jednoznacznie rozstrzygnęła wątpliwości, jaki model insulinoterapii należy stosować i do jakich wartości glikemii należy dążyć u chorych na cukrzycę typu 1, aby zmniejszyć ryzyko późnych powikłań.
Cukrzyca zwiększa znacznie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Wyniki badania UKPDS wskazują, że metformina zmniejsza ryzyko chorób spowodowanych makroangiopatią u otyłych chorych na cukrzycę typu 2.
U chorych na cukrzycę typu 2 z suboptymalną kontrolą glikemii pomimo stosowania metforminy i pochodnej sulfonylomocznika w maksymalnych tolerowanych dawkach dołączenie szybko działającej insuliny aspart 3 razy dziennie albo mieszanki insulinowej Mix 30/70 2 razy dziennie wiązało się, w porównaniu z zastosowaniem długo działającego analogu detemir, z większą redukcją odsetka HbA1c i ze zwiększeniem odsetka chorych z HbA1c =<6,5%, a jednocześnie z częstszym występowaniem epizodów hipoglikemii oraz większym przyrostem masy ciała, zwłaszcza w grupie chorych przyjmujących insulinę aspart.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.