medycyna praktyczna dla lekarzy
Aktualizacja wytycznych American Academy of Neurology (AAN) z 2004 roku dotyczących leczenia padaczki lekoopornej za pomocą leków przeciwpadaczkowych drugiej i trzeciej generacji.
W leczeniu nowo rozpoznanej padaczki ogniskowej skutecznych jest wiele leków przeciwpadaczkowych drugiej generacji. Brakuje danych naukowych na temat skuteczności tych leków w leczeniu nowo rozpoznanych uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, a także młodzieńczej padaczki mioklonicznej i młodzieńczej padaczki nieświadomości.
Autorzy przedstawiają wyniki przeglądu piśmiennictwa dotyczącego ryzyka otępienia i potencjalnych czynników zapobiegawczych, omawiają te czynniki, które mogą mieć znaczenie w profilaktyce, oraz formułują zalecenia odnośnie do metod zapobiegania otępieniu w późnym okresie życia.
Zalecenia zostały opracowane przez zespół specjalistów wielu dziedzin na podstawie wyników przeglądu systematycznego. W celu zapewnienia przejrzystości oraz zaangażowania pacjentów stosowano się do zasad Institute of Medicine. Sformułowano 30 zaleceń: 17 dotyczących rozpoczynania leczenia modyfikującego przebieg choroby, w tym zalecenia określające, kto powinien zacząć takie leczenie, 10 na temat zmiany leczenia w razie zaostrzenia choroby oraz 3 odnoszące się do zakończenia leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego.
Wyniki metaanalizy potwierdziły jednoznacznie skuteczność trombektomii mechanicznej u chorych, u których wykonano ją w 6-godzinnym oknie czasowym.
Przedstawiamy pierwszą część zaleceń zawartych w najnowszych wytycznych American Heart Association (AHA) i American Stroke Association (ASA) dotyczących postępowania w świeżym udarze niedokrwiennym z 2018 roku. Tłumaczenie na język polski stanowi skróconą wersję oryginalnego dokumentu, zawierającą wszystkie zalecenia i wybrane tabele bez szczegółowego omówienia podstaw naukowych i uzasadnienia poszczególnych zaleceń.
Przegląd danych naukowych dotyczących rozpoczynania, zmiany i zakończenia leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego u osób z odosobnionym zespołem klinicznym (CIS) oraz postacią rzutowo-remisyjną i postaciami postępującymi stwardnienia rozsianego.
Na Oddziale Klinicznym Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie opracowano protokół postępowania w przypadkach stanu padaczkowego u dorosłych, uwzględniający najnowsze zalecenia amerykańskie, ale dostosowany do polskich realiów.
Omawiane zalecenia są aktualizacją zasad postępowania opublikowanych w 2010 roku przez European Federation of Neurological Societies. Opracowane zostały zgodnie z metodologią GRADE – sformułowano odpowiednie pytania kliniczne dotyczące diagnostyki i leczenia oraz ustalono zalecenia, których siła zależy od jakości dostępnych badań naukowych.
Przedstawione wytyczne National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby Parkinsona zwracają szczególną uwagę na te aspekty postępowania z chorym, które są często traktowane w Polsce drugoplanowo.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
