Postępujące zaburzenia chodu u 20-letniego mężczyzny
20-letni pacjent skarżył się na zaburzenia chodu postępujące od 2 lat. Jaką postawiono diagnozę?
15.09.2023
medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
20-letni pacjent skarżył się na zaburzenia chodu postępujące od 2 lat. Jaką postawiono diagnozę?
Pacjenta przeniesiono z oddziału intensywnej terapii na oddział neurologii z powodu wiotkiego niedowładu czterokończynowego. Chory od ponad dwóch miesięcy przebywał na oddziale intensywnej terapii z powodu zapalenia płuc z ostrą niewydolnością oddechową w przebiegu zakażenia SARS-Cov-2.
Pacjentkę przyjęto na oddział neurologiczny z powodu postępujących od około ośmiu lat zaburzeń czucia. Początkowo skarżyła się na drętwienie prawej kończyny górnej oraz wypadanie przedmiotów z prawej ręki.
Pacjentkę skierowano z poradni ortopedycznej na badanie elektromiograficzne w kierunku uszkodzenia nerwu piersiowego długiego.
Chory skarżył się na opadanie lewej stopy, upośledzenie sprawności prawej ręki i cierpnięcie stóp i rąk. Objawy występowały od pięciu miesięcy. Opadnięcie stopy poprzedzone było bezpośrednio bardzo silnym, nagłym bólem lewego podudzia, trwającym około dwie godziny.
U chorego wysunięto początkowo podejrzenie choroby neuronu ruchowego i zlecono badanie elektrofizjologiczne w celu weryfikacji tego rozpoznania.
Pacjenta przyjęto na oddział neurologii z powodu postępującego od około 6 miesięcy osłabienia czterech kończyn z towarzyszącym bólem mięśni. Z powodu nasilenia niedowładu kończyn dolnych chory od 3 tygodni nie chodził.
Chory skarżył się na występujące od półtora roku osłabienie mięśni ud (powodujące trudności podczas np. wchodzenia po schodach lub wstawania z pozycji klęczącej) oraz szybkie męczenie się w czasie wykonywania codziennych aktywności.
45-letni pacjent zgłosił się na izbę przyjęć z powodu opadania głowy (np. w czasie dłuższego czytania lub oglądania telewizji) oraz osłabienia mięśni ramion i ud. Skarżył się również na trudności z przeżuwaniem pokarmów.
Pacjenta przyjęto na oddział neurologii z powodu postępującego od około 15 lat niedowładu czterech kończyn z towarzyszącym bólem mięśni.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
