Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Quiz 10 - Pacjentka z ostrą niewydolnością serca na SOR

Zostajesz poproszony o konsultację na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, gdzie rodzina przywiozła 70-letnią kobietę z narastającą od kilku dni dusznością.

Pacjentka jest przewlekle leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i dny moczanowej. Kilka lat temu przebyła zawał serca bez uniesienia odcinka ST (miała wówczas wykonaną przezskórną interwencję wieńcową [PCI]). Przy przyjęciu na SOR pacjentka była w stanie ogólnym ciężkim, ze znaczną dusznością i zwiększonym wysiłkiem oddechowym. Parametry życiowe: AS 120/min CTK 150/90 mm Hg, saturacja hemoglobiny tlenem w pomiarze pulsoksymetrem 85%, temperatura ciała w normie. W EKG rytm zatokowy, bez zmian sugerujących niedokrwienie mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym stwierdzono: zwiększoną wilgotność skóry, tachykardię, tachypnoë, rozlane trzeszczenia nad całymi polami płucnymi, nieznacznie wydłużoną fazę wydechu oraz ciastowate, symetryczne obrzęki podudzi. Podejrzewasz ostrą niewydolność serca. W otrzymanych wynikach badań stężenie troponin sercowych jest w zakresie wartości referencyjnych.

Która z interwencji nie znajduje poparcia w aktualnych danych naukowych dotyczących leczenia opisanego powyżej stanu?

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.