Objawy: ból, pogorszenie ostrości wzroku, dwojenie, błyski, obrzęk powiek, retrakcja powiek, wytrzeszcz, ograniczenie ruchomości gałki ocznej, obrzęk tarczy nerwu II. Typowo gałka oczna blada, w 80% przypadków występuje także zapalenie przedniego odcinka twardówki i zaczerwienienie oka. W trakcie wziernikowania stwierdza się wysięki podsiatkówkowe, obrzęk plamki, fałdy naczyniówki, wysiękowe odwarstwienie siatkówki, okrężne odłączenie naczyniówki, zapalenie ciała szklistego. W USG lub TK charakterystyczne pogrubienie twardówki i objaw T (płyn w przestrzeni pod torebką Tenona).
Leczenie: ogólne; miejscowe jedynie pomocniczo. W przypadku zapaleń niemartwiczych stosuje się ogólnie NLPZ; jeśli nie są skuteczne – GKS p.o. U chorych opornych na leczenie należy zastosować pulsy steroidowe i/lub leki immunosupresyjne i.v. W przypadku zapaleń o charakterze martwiczym stosuje się GKS i/lub leki immunosupresyjne; w leczeniu chorób zakaźnych – odpowiednie leczenie przeciwdrobnoustrojowe.
Przednie martwicze zapalenie twardówki bez procesu zapalnego (sceromalatia perforans)
Najczęściej występuje u kobiet z RZS.
Objawy: proces przebiega bezboleśnie (w odróżnieniu od innych zapaleń twardówki), pojawia się żółtawe ognisko martwicze, bez odczynu zapalnego, co doprowadza do ścieńczenia twardówki i uwidocznienia sinoniebieskiej tkanki błony naczyniowej.
Leczenie: nie ma skutecznego sposobu leczenia. Niekiedy wykonuje się przeszczepienie twardówki.
Czytaj dalej: Choroby błony naczyniowej
