Czerniak u dzieci
Zarówno przebieg, jak i epidemiologia czerniaka u dzieci istotnie różni się od jego charakterystyki w populacji dorosłych. W artykule wymieniono i w skrócie omówiono te różnice.
24.07.2017
medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Zarówno przebieg, jak i epidemiologia czerniaka u dzieci istotnie różni się od jego charakterystyki w populacji dorosłych. W artykule wymieniono i w skrócie omówiono te różnice.
Związane z przewodem pokarmowym działania niepożądane immunoterapii należą do najczęściej występujących. Pojawiają się one zwykle pomiędzy 5. a 10. tygodniem leczenia i mogą wymagać hospitalizacji chorego.
Uszkodzenie wątroby będące działaniem niepożądanym immunoterapii (immuno-related adverse events – irAE) przebiega zwykle bez objawów klinicznych, ma niewielkie nasilenie i ogranicza się do zwiększenia aktywności transaminaz. Jak należy postępować w razie wystąpienia tych powikłań?
Charakterystyka gorączki występującej u chorych na zaawansowanego czerniaka z mutacją punktową BRAF V600E/K poddanych leczeniu skojarzonemu dabrafenibem i trametynibem w ramach badania klinicznego fazy I/II
Wykorzystywana w terapii aktywacja układu odpornościowego powoduje u znacznego odsetka leczonych osób wystąpienie swoistych działań niepożądanych związanych z odpornością. Przdstawiamy algorytm postępowania w razie wystąpienia powikłań skórnych leczenia.
Wykorzystywana w terapii aktywacja układu odpornościowego oprócz spektakularnych efektów przeciwnowotworowych powoduje u znacznego odsetka leczonych osób wystąpienie swoistych działań niepożądanych związanych z odpornością (immuno-related adverse events – irAE). U około 10% chorych powikłania te mogą być poważne.
W kwietniu 2017 roku podczas spotkania American Association for Cancer Research w Waszyngtonie zostały zaprezentowane aktualne wyniki badania 3. fazy CheckMate067. Komentuje je dr n. med. Katarzyna Kozak z Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie.
Inhibitory punktów kontrolnych skierowane przeciw CTLA-4 i PD-1 zarejestrowano do leczenia chorych na przerzutowego czerniaka oraz niedrobnokomórkowego raka płuca. Wyniki ich stosowania w celu leczenia wielu innych nowotworów są bardzo obiecujące. Jednak leki te mogą mieć również działania niepożądane, inne niż występujące w trakcie standardowej chemioterapii. U około 10% chorych powikłania te mogą nawet stanowić zagrożenie życia. Dlatego tak ważne jest ich wczesne i właściwe rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego postępowania. Eksperci z Center Gustave Roussy opracowali zasady postępowania w przypadku wystąpienia powikłań immunoterapii. W artykule podsumowano obowiązujące obecnie zalecenia.
Przez wiele lat żaden preparat poza interferonem nie był skuteczny w leczeniu uzupełniającym zaawansowanego czerniaka skóry. Niestety, nawet po zastosowaniu tego leku poprawa przeżywalności całkowitej była wątpliwa. W 2015 roku opublikowane zostały wstępne wyniki badania nad zastosowaniem leczenia uzupełniającego ipilimumabem u chorych na czerniaka w III stopniu zaawansowana, które zmieniają tę sytuację.
Pacjentka zauważyła zmianę przed rokiem; plama nie przesuwała się wraz ze wzrostem paznokcia i występowała w tym samym miejscu, blisko proksymalnego wału paznokciowego.
Czy leczenie chorych na zaawansowanego czerniaka pembrolizumabem w porównaniu z leczeniem ipilimumabem wiązało się z większym prawdopodobieństwem przeżycia?
Na pytanie odpowiada prof. Piotr Rutkowski z Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, prezes Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej.
Na pytanie odpowiada prof. Piotr Rutkowski z Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków COI w Warszawie.
Czerniak rośnie lawinowo, mamy do czynienia z największym przyrostem zachorowań pośród wszystkich rodzajów raka – mówi prof. Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków COI w Warszawie.
Jeśli chcesz przesłać nam opis przypadku, przygotuj tekst i prześlij na adres redakcji.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
