medycyna praktyczna dla lekarzy
Na pytania odpowiada prof. dr hab. n. med. Stanisław Kłęk z Oddziału Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Leczenia Niewydolności Przewodu Pokarmowego Szpitala Wielospecjalistycznego im. Stanleya Dudricka w Skawinie.
W ostatniej części zaleceń poruszono problemy związane z żywieniem chorych w ostatniej, terminalnej fazie choroby nowotworowej. Jakie są wytyczne w zakresie żywienia chorych w tym okresie życia? Prezentujemy je wraz z komentarzem eksperta.
Jakie są zalecenia w zakresie dopuszczalnego wysiłku fizycznego, masy ciałą i sposobu odżywiania w przypadku ozdrowieńców i osób po zakończonym leczeniu przeciwnowotworowym?
Konkretne sytuacje kliniczne wymagają odpowiedniego postępowania żywieniowego. Podczas intensywnej chemioterapii i po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych zaleca się utrzymywanie aktywności fizycznej i zapewnienie odpowiedniej ilości przyjmowanych pokarmów. Czy stosowć wówczas żywienie dojelitowe i/lub pozajelitowe? Czy zmieniać sposób żywienia poczas chemioterapii wysokodawkowej?
Jakie żywienie należy zapewnić chorym w trakcie leczenia przeciwnowotworowego? Czy w trakcie konwencjonalnej terapii cytotoksycznej lub celowanej stosować dodatkową suplementację, na przykład glutaminy? W jakich przypadkach wdrożyć ewentualnie żywienie dojelitowe i pozajelitowe?
Radioterapia obszaru głowy i szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej czy miednicy jest leczeniem agresywnym, o dużym ryzyku powikłań, takich jak zapalenie błoń śluzowych, popromienne zapalenie przełyku, ostre lub przewlekłe popromienne zapalenia jelit, które mogą skutkować zespołem złego wchłaniania i biegunką, Jak postępować w tych sytuacjach, aby żywienie chorego było optymalne?
U pacjentów onkologicznych częstą konsekwencją długotrwałego leczenia i samej choroby jest niedożywienie i zaburzenia metaboliczne. Artykuł zawiera podsumowanie nowych zaleceń dotyczących żywienia chorych na nowotwory złośliwe, opublikowanych przez European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) w 2017 roku, wraz z komentarzem eksperta.
Jakie wsparcie żywieniowe jest wskazane u chorych onkologicznych leczonych chirurgicznie? Czy w opiece okołooperacyjnej stosować suplementację określonych substancji odżywczych?
Czy u chorych na nowotwory stosować suplementację aminokwasów albo metabolitów czy niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu zwiększenia masy mięśniowej? Czy tym pacjentom zaleca się suplementację długołańcuchowych kwasów tłuszczowych?
Czy chorym na nowotwory należy podawać glikokortykosteroidy lub progestageny albo androgeny w celu zwiększenia apetytu? Artykuł zawiera podsumowanie zaleceń dotyczących żywienia tych chorych, opublikowanych przez European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) w 2017 roku, wraz z komentarzem eksperta.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Blog Katarzyny Kubisiowskiej
Lista pozaekranowych nieszczęść księżniczki Lei jest dłuższa niż wszystkie razem wzięte części „Gwiezdnych wojen”. Przerażające i poruszające. Czym? Tym, że do opisu choroby psychicznej brakuje języka. To znaczy jest – ale stygmatyzujący, wykluczający.
