Płynoterapia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Płynoterapia
Pediatria
Restrykcje płynowe u dzieci z nadciśnieniem i chorobą nerek – aktualne rekomendacje

Restrykcje płynowe u dzieci z nadciśnieniem i chorobą nerek – aktualne rekomendacje

01.08.2025

dr hab. n. med. Monika Miklaszewska
Klinika Nefrologii Dziecięcej i Nadciśnienia Tętniczego, Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie

Wybrane treści dla pacjenta

Śródmiąższowe zapalenie nerek - przyczyny, objawy, leczenie Śródmiąższowe zapalenie nerek to zapalenie toczące się w tkance śródmiąższowej nerek. Może być to proces ostry lub przewlekły Objawy ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek to przede wszystkim gorączka, bóle w okolicy nerek oraz osutka. Postać przewlekła może przebiegać bezobjawowo przez wiele lat.
Nerki – budowa, funkcja, objawy chorób nerek Nerki są parzystym narządem położonym w okolicy lędźwiowej i stanowią narząd niezbędny do przeżycia. Głównym zadaniem nerek jest filtrowanie krwi i wytwarzanie moczu, ale także wydzielanie substancji biologicznie czynnych i branie udziału w utrzymaniu homeostazy organizmu. Choroby nerek często rozwijają się skrycie i przez długi czas mogą nie powodować widocznych objawów.
Nadciśnienie tętnicze Nadciśnienie tętnicze to trwałe podniesienie ciśnienia tętniczego, którego wartość wynosi wówczas 140/90 mm Hg lub więcej. Nadciśnienie tętnicze zwykle przez wiele lat nie powoduje objawów i jeśli wartość ciśnienia tętniczego nie jest regularnie kontrolowana, zostaje wykryte w momencie pojawienia się powikłań dotyczących różnych narządów (np. serca, nerek, mózgu). Leczenie polega na modyfikacji stylu życia – odpowiedniej aktywności fizycznej i utrzymywaniu prawidłowej masy ciała, a także przyjmowaniu leków obniżających ciśnienie.
Przewlekła choroba nerek (dawniej przewlekła niewydolność nerek) Przewlekła choroba nerek jest częstym zaburzeniem, co wynika z dużego rozpowszechnienia głównych jej przyczyn, przede wszystkim cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i miażdżycy. Występuje nawet u 30% osób powyżej 65. roku życia.
Zespół Alporta - przyczyny, objawy, leczenie Zespół Alporta to wrodzona, genetyczna choroba nerek, w której dodatkowo występują zaburzenia w obrębie narządu słuchu oraz wzroku. Jest to najczęstsza z wrodzonych nefropatii.
Arytmia serca – objawy, przyczyny, leczenie i najczęstsze pytania Dowiedz się, czym jest arytmia serca. Objawy, przyczyny, diagnostyka, leczenie i najczęstsze pytania pacjentów – sprawdź, czego unikać przy arytmii serca.
Dieta w przewlekłej niewydolności nerek Właściwa dieta łagodzi uciążliwe objawy mocznicy. Są to zwłaszcza nudności, wymioty, bóle głowy oraz ogólne osłabienie. Odpowiednia dieta może także spowolnić postęp choroby i odsunąć w czasie leczenie nerkozastępcze.
Ostre uszkodzenie nerek (ostra niewydolność nerek) Najbardziej charakrerystycznym objawem ostrej niewydolności nerek jest zmniejszenie objętości oddawanego moczu, a nawet zupełny jego brak (tzw. bezmocz). Pozostałe objawy zależą od przyczyn choroby.
Niskie ciśnienie rozkurczowe Mam problem z ciśnieniem – wartości utrzymują się w granicach 125/60 mm Hg (tętno 68). Z czego wynika tak duża różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym? Dodam, że podczas wysiłku ciśnienie rozkurczowe jeszcze się obniża (125/52 mm Hg). Mam 29 lat, nie mam nadwagi. Mam natomiast stwierdzone niewielką niedomykalność (I stopnia) zastawki mitralnej oraz fizjologiczną niedomykalność zastawki trójdzielnej I stopnia.
Zatrucie ołowiem (ołowica) Ołów to naturalnie występujący w skorupie ziemskiej toksyczny metal. Jest powszechnie stosowany z przemyśle, co się wiąże ze skażeniem środowiska i narażeniem ludzi na jego działanie. Szczególnie podatne na zatrucie są małe dzieci. W Polsce obecnie dochodzi głównie do przewlekłych zatruć ołowiem.

Nie przegap

Wideo

Płynoterapia a ryzyko arytmii po zawale

prof. dr hab. n. med. Agnieszka Tycińska
Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Przewodnienie bez obrzęków – jak je rozpoznać?

prof. dr hab. n. med. Tomasz Stompór
Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie

Płyny w ARDS: dlaczego „mniej” zwykle znaczy „lepiej”?

lek. Anna Trojan-Królikowska
Klinika Pulmonologii II Katedry Chorób Wewnętrznych im. prof. A. Szczeklika UJ CM w Krakowie

Najbezpieczniejsze strategie płynoterapii w ostrym uszkodzeniu nerek na OIT

prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa

Parametry USG płuc w ocenie przewodnienia i przeciążenia płynowego

dr n. med. Jolanta Cylwik
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Mazowiecki Szpital Wojewódzki im. św. Jana Pawła II w Siedlcach

Webinaria

Płynoterapia - diabeł tkwi w szczegółach

Płynoterapia na oddziale internistycznym

Płynoterapia w medycynie okołooperacyjnej oczami chirurga

Płynoterapia okołooperacyjna u pacjenta z niewydolnością serca podczas zabiegów niekardiochirurgicznych

Płynoterapia okiem anestezjologa - wyniki ogólnopolskiego badania kwestionariuszowego