medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Większość dotąd opublikowanych doniesień dotyczących porównania limfadenektomii D2 i D3 opierała się na badaniach jednoośrodkowych i retrospektywnych analizach. Niniejsze badanie przeprowadzono w celu ustalenia znaczenia poszerzonej limfadenektomii.
Leczenie operacyjne jest poważnym czynnikiem ryzyka rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), zarówno zakrzepicy żył głębokich jak i zatorowości płucnej. Zaleca się szacowanie ryzyka zakrzepicy. Niniejsze badanie objęło 3741 chorych z ŻChZZ w wywiadzie; mediana czasu trwania obserwacji wyniosła 5,7 roku.
Rekomendacje opublikowane w 2019 roku są aktualizacją wytycznych USPSTF z roku 2014. Niniejsze zalecenia dotyczą dorosłych w wieku ≥50 lat, bez objawów.
W czasopiśmie „Journal of Infectious Diseases” opublikowano wyniki badania, w którym oceniono m.in. przebieg kliniczny, postępowanie diagnostyczne i leczenie, a także następstwa zapalenia mózgu wywołanego przez wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) u dorosłych. Warto przypomnieć, że VZV jest jedną z częstszych przyczyn zapalenia mózgu również w Polsce.
Czy na przebieg choroby mają wpływ pierwsze dawki szczepionki podane w wieku niemowlęcym? Jaka jest skuteczność szczepienia w zapobieganiu hospitalizacji z powodu krztuśca? Te pytania postawili przed sobą naukowcy z Holandii.
Po około 7 dniach od włączenia do terapii escitalopramu i perazyny u pacjenta wystąpił – być może jako niepożądane działanie wdrożonej farmakoterapii – ból w nadbrzuszu środkowym.
Czy należy podejrzewać COVID-19 i wykonać badanie w kierunku zakażenia u chorych z biegunką? Czy wnioski z badania są uzasadnione – analiza.
Jakie było ryzyko transmisji wirusa z osoby zaszczepionej na osobę z kontaktu? To zagadnienie oceniono w przeglądzie systematycznym piśmiennictwa, w którym uwzględniono artykuły opublikowane do grudnia 2018 roku.
To zagadnienie oceniono w amerykańskim badaniu kliniczno-kontrolnym w grupie ponad 3000 kobiet. Analizie poddano skuteczność rzeczywistą szczepionek przeciwko HPV w zapobieganiu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN) co najmniej drugiego stopnia wywołanej przez HPV typu 16 i 18.
Wyniki przeglądu systematycznego
Grupa badaczy z Chin dokonała analizy obrazu klinicznego pacjentów zakażonych SARS-CoV-2. Analizie poddano dane kliniczne chińskich pacjentów hospitalizowanych z powodu zakażenia Covid-19 od 11.12.2019 do 29.01.2020 r. Praca ukazała sie na łamach NEJM.
W artykule przedstawiono przebieg zakażenia SARS-CoV-2 prawdopodobnie w największej dotychczas opisanej w grupie dzieci.
W badaniu opublikowanym w „Eurosurveillance” uwzględniono dane z 10 krajów europejskich.
Wyniki metaanalizy badań z randomizacją przeprowadzonej przez naukowców z University of Pennsylvania nie są zaskakujące. Zasady skutecznej i bezpiecznej resuscytacji wcześniaków przypomina doc. Iwona Sadowska-Krawczenko.
Przepisywanie antybiotyków jest szeroko rozpowszechnione w podstawowej opiece zdrowotnej w Wielkiej Brytanii, jednakże istnieją ograniczone dane na temat jej skuteczności i bezpieczeństwa.
Czy zmieniać postępowanie u chorych na NChZJ w czasie epidemii SARS-CoV-2?
Wyniki badania z randomizacją II fazy
Standardem operacyjnego leczenia chorych na raka odbytnicy jest jej resekcja z całkowitym wycięciem mezorektum. Jego wariant przezodbytowy wprowadzono do praktyki chirurgicznej w celu wyeliminowania ograniczeń techniki laparoskopowej, nadal jednak istnieją wątpliwości co do częstości wznów miejscowych po takim zabiegu.
Badacze postawili pytanie, czy wprowadzanie programu szkoleń dla lekarzy wykonujących już badania kolonoskopwe może poprawić ich jakość, co znalazłoby odzwierciedlenie w podwyższeniu wskaźnika wykrywalności gruczolaków.
Nazewnictwo stosowane do opisu położenia siatki podczas plastyki przepuklin brzusznych jest niespójne. W piśmiennictwie różne określenia mogą się odnosić do tych samych płaszczyzn anatomicznych (np. sub-, under-, inlay). Utrudnia to porównanie poszczególnych sposobów zaopatrzenia przepuklin i skutkuje brakiem wiarygodności metaanaliz oceniających wyniki leczenia. Stąd próba stworzenia międzynarodowej klasyfikacji.
