medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Zakażenie HCV stanowi najczęstszą przyczynę przeszczepień wątroby i zgonów z powodu chorób wątroby. Celem badania była ocena, czy trwała odpowiedź wirusologiczna uzyskana po leczeniu DAA u osób po przeszczepieniu wątroby wiąże się z poprawą kontroli glikemii, profilu lipidowego i czynności nerek.
Streszczenie wieloośrodkowego badania z randomizacją, oceniającego równoważność dwóch metod.
Zapoznaj się z wynikami badania, które kwestionują skuteczność powszechnie przepisywanego probiotyku.
Leczenie przeciwzakrzepowe u chorych z migotaniem przedsionków po ostrym zespole wieńcowym lub po przezskórnej interwencji wieńcowej.
W badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii oceniono skuteczność rzeczywistą szczepionek przeciwko grypie przeznaczonych na sezon epidemiczny 2018/2019, w tym „żywej” donosowej szczepionki i nowej szczepionki z adiuwantem przeznaczonej dla osób >65. roku życia.
Randomizowane badanie kliniczne CITRIS-ALI.
W kanadyjskim badaniu populacyjnym oceniono wskaźniki zapadalności na śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CIN) u kobiet szczepionych i nieszczepionych przeciwko HPV oraz skuteczność rzeczywistą 4-walentnej szczepionki przeciwko HPV (HPV-4) stosowanej w ramach programu szczepień realizowanego w szkołach.
Jedną z form leczenia raka odbytnicy jest jej przednia niska resekcja z całkowitym wycięciem mezorektum. Aby zapobiec ewentualnej nieszczelności zespolenia, wyłania się czasową ileostomię (zamykaną zwykle po upływie 5–6 mies.). Chociaż wczesne zamknięcie czasowej ileostomii jest bezpieczne w wybranej grupie chorych, czynnościowe skutki takiego postępowania nie zostały dotychczas zbadane. W grupach objętych badaniem wczesnego zamknięcia ileostomii dokonano po upływie 8–13 dni od zabiegu, a późnego po 12 tygodniach.
Zapoznaj się z wynikami badania oceniającymi efekty programu szczepień z wykorzystaniem 2-walentnej szczepionki przeciwko HPV.
Pamiętaj, że najważniejszym lekiem w terapii anafilaksji jest adrenalina.
Achalazja jest zaburzeniem czynnościowym przełyku charakteryzującym się brakiem perystaltyki przełyku i upośledzeniem relaksacji dolnego zwieracza przełyku, co w konsekwencji prowadzi do przewlekłej dysfagii, ulewania i bólu w klatce piersiowej. Zastosowanie manometrii wysokiej rozdzielczości i klasyfikacji Chicago pozwoliło na dokładną diagnostykę achalazji i przewidywanie odpowiedzi na leczenie.
Która metoda jest skuteczniejsza i bezpieczniejsza?
W omawianym badaniu 60% uczestniczek stanowiły chore w wieku ponad 70 lat, a około 5%, pacjentki w wieku ponad 80 lat. Jakie były wyniki stosowania standardowej chemioterapii i czy zastosowanie kapecytabiny wydłużyło przeżycie chorych?
Aktualnie rekomendowanym sposobem zamykania powłok brzusznych po laparotomii jest zastosowanie ciągłego, wolno wchłanialnego szwu. Przepuklina w bliźnie jest częstym powikłaniem zabiegów chirurgicznych w zakresie jamy brzusznej. Profilaktyczne umieszczenie siatki w pozycji onlay lub sublay wymaga preparowania ściany powłok brzusznych, potencjalnie prowadząc do powikłań związanych z raną.
Omówienie badania z czasopisma Intensive Care Medicine.
Czy przed podaniem kolejnej porcji pokarmu wcześniakowi trzeba sprawdzać objętość treści zalegającej w żołądku?
Odpowiedzi na to pytanie podjęli się naukowcy z Public Health England. Zapoznaj się z wynikami badania kliniczno-kontrolnego, które opublikowali w czasopiśmie „Vaccine”.
Zakażenia miejsca operowanego są częstą przyczyną powikłań po zabiegach w zakresie jelita grubego. Mimo stosowania profilaktyki antybiotykowej i aseptycznej techniki operacyjnej częstość SSI po operacjach jelita grubego wynosi 15–30%.
Polecamy lekturę opracowania opatrzonego komentarzem prof. dr. hab. n. med. Krzysztofa Bujki.
Wpływ poziomu podwiązania na czynność układu moczowo-płciowego jest niedostatecznie rozumiany. Zaburzenia w tym zakresie mogą wynikać z uszkodzenia splotu podbrzusznego górnego. Dotychczasowe badania retrospektywne nie dostarczyły przekonujących argumentów przemawiających za wysokim (przy ujściu od aorty) lub niskim (obwodowo od odejścia tętnicy okrężniczej lewej) podwiązaniem tętnicy krezkowej dolnej.
