Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie były efekty programu szczepień przeciwko HPV?

04.11.2019
Cervical intraepithelial neoplasia rates in British Columbia women: a population-level data linkage evaluation of the school-based HPV immunization program
Racey C.S. i wsp.
J. Infect. Dis., 2019. doi: 10.1093/infdis/jiz422

Opracowała: lek. Iwona Rywczak, redaktor serwisu „Szczepienia”

W badaniach z randomizacją wykazano dużą skuteczność szczepionek przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV) w zapobieganiu zakażeniu HPV i związanym z nim zmianom przedrakowym. Jednak okres obserwacji w takich badaniach jest jednak stosunkowo krótki, dlatego ważna jest ocena efektów programów szczepień przeciwko HPV.

W czasopiśmie „Journal of Infectious Diseases” opublikowano wyniki kanadyjskiego badania populacyjnego oceniającego wskaźniki zapadalności na śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CIN) u kobiet szczepionych i nieszczepionych przeciwko HPV oraz skuteczność rzeczywistą 4-walentnej szczepionki przeciwko HPV (HPV-4) stosowanej w ramach programu szczepień realizowanego w szkołach w prowincji Kolumbia Brytyjska. Program szczepień wprowadzono w 2008 roku. Szczepieniami objęto dziewczęta w wieku 11 lat (6 klasa szkoły podstawowej), pierwszą grupą uprawnioną do szczepień były dziewczęta urodzone w 1997 roku. Prowadzono również szczepienia wychwytujące przeznaczone dla dziewcząt urodzonych w latach 1994–1996. Wskaźniki wyszczepialności nie osiągnęły docelowego poziomu 90%, w latach 2017–2018 pełne szczepienie otrzymało 66,9% dziewcząt z 6 klasy.

W badaniu uwzględniono osoby urodzone w latach 1994–2005, u których wykonano co najmniej 1 badanie cytologiczne po ukończeniu 13. roku życia – 14 130 nieszczepionych i 24 174 zaszczepionych kobiet. Pierwsze badanie wykonano w wieku 18,7 lat (średnia). W badaniu wykorzystano dane z rejestrów szczepień oraz bazy gromadzącej wyniki przesiewowych badań cytologicznych prowadzonych zgodnie z wytycznymi Cervix Screening Program.

W oparciu o wskaźniki zapadalności stwierdzono, że w ciągu średnio 7 lat obserwacji w grupie kobiet, które otrzymały pełne szczepienie HPV-4 w wieku 9–14 lat, CIN co najmniej drugiego stopnia (CIN2+) wykrywano istotnie rzadziej niż u kobiet nieszczepionych (względna zapadalność [RR]: 0,42 [95% CI: 0,31–0,57]). Skuteczność rzeczywistą HPV-4 podanej w pełnym schemacie w zapobieganiu CIN2+ oszacowano na 57,9% (95% CI: 43,2–69,0). Skuteczność rzeczywista co najmniej 1 dawki HPV-4 podanej w wieku 9–14 lat wyniosła 56,6% (95% CI: 42,1–67,7). Natomiast skuteczność rzeczywista HPV-4 podanej w wieku ≥15 lat (pełne szczepienie) wyniosła 36,8% (95% CI: 0–66,1). Liczba osób zaszczepionych po ukończeniu 15. roku życia była jednak mała, dlatego wynik ten należy interpretować ostrożnie.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że po wprowadzeniu programu szczepień przeciwko HPV u kobiet zaszczepionych zmiany śródnabłonkowe szyjki macicy wysokiego stopnia wykrywano o połowę rzadziej niż u kobiet nieszczepionych. Konieczne jest dalsze monitorowanie programu szczepień w celu oceny jego długotrwałych efektów populacyjnych.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań