medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Zaleca się szczepienie jak najmłodszych dzieci narażonych na zachorowanie na daną chorobę, u których potwierdzono w badaniach klinicznych skuteczność i bezpieczeństwo danej szczepionki.
Przedstawiony artykuł jest bardzo dobrym opracowaniem podsumowującym strategię postępowania w przypadkach nawrotu nietrzymania moczu po operacjach korekcyjnych dna miednicy lub nieskutecznych operacjach wykonanych z powodu nietrzymania moczu.
Aktualna (2011 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO). W tekście przedstawiono aktualne zasady postępowania w przypadku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku. Celem publikowanych przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
Niniejsze wytyczne opracowano w celu przedstawienia informacji opartych na danych klinicznych, mających ułatwić klinicystom wstępną ocenę i wdrożenie odpowiedniego postępowania w przypadku wykrycia podejrzanych guzów jajnika u kobiet przed menopauzą.
W maju 2010 roku odbyło się spotkanie panelu ekspertów European Society for Medical Oncology, którego tematem były kontrowersje dotyczące diagnostyki i leczenia drobnokomórkowego raka płuca (DRP). Na spotkaniu tym dokonano podsumowania dyskusji, publikując obowiązujące obecnie standardy leczenia chorych na DRP w postaci zaleceń. Celem artykułu jest omówienie tych zaleceń i wskazanie perspektyw poprawy wyników leczenia DRP.
Artykuł przedstawia zalecenia dotyczące zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u kobiet, opracowane na podstawie dostępnych danych naukowych przez zespół ekspertów reprezentujących liczne organizacje i instytucje amerykańskie, m.in. American Heart Association, American College of Cardiology, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Physicians, oraz National Heart Lung and Blood Institute. Zalecenia te zostały także oficjalnie zatwierdzone między innymi przez American Diabetes Association, American Geriatrics Society oraz The North American Menopause Society. Zalecenia odnoszą się do: - interwencji w zakresie stylu życia; - interwencje w zakresie głównych czynników ryzyka: nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii i cukrzycy; - zapobiegawczego stosowania kwasu acetylosalicylowego, @b-blokerów, inhibitorów konwertazy angiotensyny i antagonistów receptora angiotensynowego; - zapobiegania udarom mózgu u kobiet z migotaniem przedsionków; - interwencji, które okazały się nieskuteczne lub szkodliwe i są niewskazane.
W artykule przedstawiono w skrócie zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby tętnic kończyn dolnych, opracowane głównie przez amerykańskie towarzystwa kardiologiczne, a przyjęte także amerykańskie i międzynarodowe towarzystwa angiologiczne, jak również polskie towarzystwa naukowe. Zalecenia obejmują postępowanie w chromaniu przestankowym oraz w krytycznym i ostrym niedokrwieniu kończyny.
Treating tobacco use and dependence. Clinical practice guideline
Artykuł zawiera ważne dla codziennej praktyki klinicznej informacje i zalecenia z wytycznych dotyczących postępowania w stabilnej dławicy piersiowej, opracowanych przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne. Przedstawiono w nim m.in.:
1) definicję oraz podstawowe dane na temat patofizjologii i epidemiologii;
2) postępowanie diagnostyczne, w tym wskazania do wykonania takich badań pomocniczych, jak badania laboratoryjne, RTG klatki piersiowej, EKG spoczynkowy, elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, ambulatoryjne monitorowanie EKG, próba obciążeniowa z badaniem obrazowym, echokardiografia, angio-TK i koronarografia;
3) zasady oceny ryzyka;
4) zalecenia dotyczące leczenia, w tym zmiany stylu życia, leczenie farmakologiczne i rewaskularyzacyjne;
5) dławicę z "prawidłowymi" tętnicami wieńcowymi, czyli zespół X i dławicę naczynioskurczową.
W artykule przedstawiono wybrane informacje praktyczne z aktualnego stanowiska American Heart Association poświęconego leczeniu nadciśnienia tętniczego w kontekście prewencji i leczenia choroby niedokrwiennej serca. Omówiono w nim rolę leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej oraz podano zalecenia dotyczące pierwotnej prewencji choroby wieńcowej u chorych z nadciśnieniem tętniczym oraz leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych ze stabilną dławicą piersiową, z ostrym zespołem wieńcowym i u chorych z niewydolnością serca o etiologii niedokrwiennej. W komentarzu porównano te wytyczne amerykańskie z aktualnymi europejskimi wytycznymi leczenia nadciśnienia tętniczego.
Wytyczne ESC wykazują wiele podobieństw do wytycznych American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA), ale jest też wiele ważnych różnic.
W artykule przedstawiono zalecenia i wybrane informacje istotne dla codziennej praktyki klinicznej dotyczące postępowania diagnostycznego i leczenia choroby tętnic obwodowych: tętnic szyjnych, tętnic kręgowych, tętnic kończyn górnych, tętnic trzewnych, tętnic nerkowych i tętnic kończyn dolnych.
Artykuł zawiera wybrane informacje ze zaktualizowanych europejskich wytycznych zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, istotne dla codziennej praktyki klinicznej. Przedstawiono w nim: 1) strategie, priorytety i cele postępowania profilaktycznego, 2) ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego, 3) postępowanie zmniejszające całkowite ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
W artykule przedstawiono w skrócie zaktualizowane zalecenia amerykańskich towarzystw kardiologicznych dotyczące prewencji wtórnej u chorych na miażdżycę tętnic wieńcowych lub innych tętnic. Zalecenia odnoszą się do:
1) palenia tytoniu,
2) kontroli ciśnienia krwi,
3) kontroli lipidów,
4) aktywności fizycznej,
5) kontroli masy ciała,
6) kontroli cukrzycy,
7) leczenia przeciwzakrzepowego,
8) blokowania układu renina-angiotensyna-aldosteron,
9) stosowania beta-blokerów,
10) szczepienia przeciwko grypie.
Suplement do nr 04/2002 Medycyny Praktycznej
Autorzy przedstawiają najważniejsze, istotne dla codziennej praktyki informacje i zalecenia z najnowszego raportu Światowej Inicjatywy Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD), takie jak: definicja oraz czynniki ryzyka rozwoju i postępu choroby; patogeneza i patofizjologia; rozpoznanie i ocena choroby; metody leczenia; leczenie stabilnej POChP; postępowanie w zaostrzeniach; POChP i choroby współistniejące.
Zalecamy hospitalizację dzieci i niemowląt z PZP o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu, to znaczy gdy występują objawy zaburzeń oddychania i hipoksemia – wartość wysycenia tlenem krwi obwodowej (SpO2) <90%.
Autorzy przedstawiają najważniejsze, istotne dla codziennej praktyki informacje i zalecenia z najnowszego raportu Światowej Inicjatywy Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD), takie jak: definicja oraz czynniki ryzyka rozwoju i postępu choroby; patogeneza i patofizjologia; rozpoznanie i ocena choroby; metody leczenia; leczenie stabilnej POChP; postępowanie w zaostrzeniach; POChP i choroby współistniejące.
