medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Aktualna (2010 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO). W tekście przedstawiono aktualne zasady postępowania w przypadku chłoniaka rozlanego nieziarniczego z dużych komórek B. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku, a kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2011 roku. Celem publikowanych przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
Artykuł zawiera opracowane przez polskich ekspertów zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia nabytej hemofilii A, jak również informacje na temat epidemiologii, patofizjologii i obrazu klinicznego tej choroby.
W artykule przedstawiono wybrane informacje istotne dla codziennej praktyki klinicznej dotyczące m.in. rozpoznawania ostrych zespołów wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST, oceny rokowania oraz zalecenia dotyczące farmakoterapii i leczenia inwazyjnego, jak również postępowania w szczególnych grupach chorych, m.in. w podeszłym wieku, u chorych na przewlekłą chorobę nerek, z niewydolnością serca, z niedokrwistością i z powikłaniami leczenia przeciwzakrzepowego.
Zaktualizowane w 2009 roku wytyczne zawierają oparte na danych naukowych zalecenia dotyczące wstępnego rozpoznania i dalszego postępowania u dorosłych i u dzieci z powikłanymi i niepowikłanymi zakażeniami wewnątrzbrzusznymi.
Zalecenia odnośnie do porodu powinny uwzględniać zarówno preferencje ciężarnej, jak i jej stan zdrowia oraz przebieg wcześniejszych porodów.
Peptydy natriuretyczne (PN) są fizjologicznie wytwarzane głównie w przedsionkach serca. Przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP) jest magazynowany głównie w ziarnistościach kardiomiocytów przedsionków i dostępny do szybkiego uwalniania.
W Polsce przeprowadzanie populacyjnych badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy rozpoczęto w 2006 roku.
Duże badania kliniczne, których wyniki opublikowano ostatnio, podważyły powszechne przekonanie o zwiększaniu się ryzyka wystąpienia raka jelita grubego w miarę czasu trwania choroby zapalnej tego narządu. Za istotny czynnik ryzyka rozwoju dysplazji i raka uznaje się obecnie obraz endoskopowy błony śluzowej jelita grubego.
Aktualna (2010 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO). W tekście przedstawiono aktualne zasady postępowania w przypadku nowo rozpoznanego lub nawrotowego chłoniaka grudkowego. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku, a kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2011 roku. Celem publikowanych przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
W artykule przedstawiono wybrane informacje istotne dla codziennej praktyki klinicznej, dotyczące m.in. oceny ryzyka sercowo-naczyniowego, oceny laboratoryjnej lipidów i apolipoprotein osocza, modyfikacji stylu życia w celu poprawy profilu lipidowego osocza, farmakoterapii hipercholesterolemii, hipertriglicerydemii i dyslipidemii mieszanej, postępowania w szczególnych grupach chorych (w tym w dyslipidemiach rodzinnych) oraz monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa leczenia hipolipemizującego.
Przedstawiamy najnowsze wytyczne American Academy of Neurology (AAN) dotyczące stosowania plazmaferezy w leczeniu chorób neurologicznych, opublikowane w czasopiśmie "Neurology" w 2011 roku.
Tłumaczenie zawiera wszystkie swoiste zalecenia sformułowane przez autorów wytycznych na podstawie wiarygodnych i aktualnych danych naukowych pochodzących z artykułów opublikowanych do czerwca 2010 roku w czasopismach medycznych indeksowanych w elektronicznych bazach danych. Poszczególne zalecenia różnią się siłą w zależności od stopnia wiarygodności danych dotyczących danego zagadnienia klinicznego.
Niniejsze wytyczne opracowano w celu określenia opartych na wiarygodnych i aktualnych danych naukowych zasad postępowania z ciężarnymi (i ich krewnymi) w przypadku wystąpienia wewnątrzmacicznego zgonu płodu (intrauterine fetal death – IUFD) w zaawansowanej ciąży pojedynczej (>24. tc.).
Aktualna (2010 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO). W tekście przedstawiono aktualne zasady postępowania w przypadku raka trzonu macicy. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku, a kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2011 roku. Celem publikowanych przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
Endometrioza jest przewlekłą, postępującą chorobą ginekologiczną rozpoznawaną najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Jak jednak wykazano, u około 66% kobiet jej pierwsze objawy kliniczne pojawiają się już przed 20. rokiem życia.
Zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (neuromyelitis optica – NMO) należy do chorób demielinizacyjnych z ograniczeniem procesów patologicznych do nerwów wzrokowych i rdzenia. Objawy zajęcia tych struktur mogą występować jednocześnie lub pojawiać się niezależnie w krótkim odstępie czasu.
Celem pracy było uaktualnienie i uzupełnienie opracowanych w 2007 roku zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia osteoporozy. Nadrzędnym celem jest zmniejszenie częstości występowania złamań osteoporotycznych w Polsce.
W bieżącym wydaniu publikujemy natomiast tłumaczenie najważniejszych fragmentów najnowszej, uaktualnionej wersji wytycznych AHA/ASA dotyczących prewencji wtórnej u osób, które przebyły już udar niedokrwienny lub przemijający napad niedokrwienia mózgu.
Autorzy przeanalizowali zmiany wprowadzone ostatnio w zaleceniach klinicznych opublikowanych niedawno przez stowarzyszenia skupiające specjalistów zajmujących się opieką nad chorymi na zróżnicowanego raka tarczycy. W tekście odniesiono się między innymi do kontrowersyjnych tematów, w tym elektywnego wycięcia środkowych węzłów szyi (central neck dissection - CND), stosowania jodu promieniotwórczego (radioactive iodine - RAI) i supresji tyreotropiny (thyroid-stimulating hormone - TSH). Poruszono także zagadnienie znaczenia powszechnej znajomości zaleceń i przestrzegania ich jako czynników optymalizacji wyników leczenia.
Poradnictwo genetyczne zaleca się u wszystkich chorych z kardiomiopatią, jeśli nie udowodniono, że ma charakter nabyty.
