medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Posłuchaj prof. dr. hab. n. med. Janusza Gumprechta, diabetologa z Kliniki Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii, SUM w Katowicach.
Choroby przewlekłe są zwykle wskazaniem do rozszerzenia kalendarza szczepień. Dotyczy to również osób z chorobami nerek. W artykule omówiono aktualne zalecenia dotyczące szczepień takich pacjentów.
W artykule przedstawiono stanowisko międzydyscyplinarnego zespołu ekspertów zaakceptowane przez zarządy Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, Polskiego Towarzystwa Wrodzonych Błędów Metabolizmu, Polskiego Towarzystwa Medycyny Wewnętrznej, Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.
Autorka na podstawie aktualnych wytycznych przedstawia definicję, klasyfikację, rozpoznanie i leczenie przewlekłej choroby nerek w stadium G1–G3, w tym unikanie czynników przyspieszających postęp choroby, leczenie nefroprotekcyjne i hipolipemizujące oraz leczenie powikłań choroby.
Autorzy przedstawiają aktualne zalecenia European League Against Rheumatism dotyczące leczenia i profilaktyki napadów dny moczanowej oraz wskazują różnice w zalecanym postępowaniu w innych współczesnych wytycznych.
Podsumowanie stanowiska ekspertów międzynarodowej konferencji uzgodnieniowej.
W artykule przedstawiono przyczyny hiponatremii związanej z wysiłkiem fizycznym oraz zalecenia ekspertów dotyczące jej zapobiegania i leczenia.
W opracowaniu krótko podsumowano wybrane elementy aktualnej wersji wytycznych ESMO, uporządkowane według poszczególnych obszarów tematycznych. Treść oryginalnych i skróconych zaleceń odnosi się do raka wywodzącego się z nabłonka przejściowego, który stanowi dominującą postać nowotworów złośliwych pęcherza moczowego (występuje u ponad 90% chorych na nowotwory pęcherza).
W artykule przedstawiono: 1) definicje hiponatremii w zależności od stężenia sodu w surowicy, czasu jej trwania i szybkości rozwijania się, objawów klinicznych, osmolalności surowicy i stanu nawodnienia; 2) zasady różnicowania i algorytm postępowania w hiponatremii; oraz 3) leczenie poszczególnych postaci tego zaburzenia.
American College of Physicians opublikowało rekomendacje postępowania nieoperacyjnego w nietrzymaniu moczu u kobiet, oparte na zasadach Evidenced Based Medicine (EBM). Zalecenia komentuje prof. Rechberger.
Wytyczne SOGC komentują dr n. med. Edyta Wlaźlak oraz dr hab. n. med. Grzegorz Surkont,
Nadreaktywność pęcherza moczowego jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, która wywiera istotny wpływ na jakość życia pacjentek, powodując ograniczenia fizyczne, społeczne, psychologiczne i seksualne.
Komentarz do zaleceń Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC)
Po zaledwie kilku latach od opublikowania klasyfikacji RIFLE i AKIN ostrego uszkodzenia nerek (AKI) KDIGO opracowało nowe rekomendacje i zalecenia na łamach suplementu 1 czasopisma Kidney International.
W artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje oraz zalecenia dotyczące rozpoznania, klasyfikacji, prewencji i leczenia ostrego uszkodzenia nerek oraz nefropatii kontrastowej.
Przedstawiony artykuł jest bardzo dobrym opracowaniem podsumowującym strategię postępowania w przypadkach nawrotu nietrzymania moczu po operacjach korekcyjnych dna miednicy lub nieskutecznych operacjach wykonanych z powodu nietrzymania moczu.
Celem niniejszego przeglądu jest przedstawienie głównych wskazówek z wytycznych KDIGO dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej sprawujących opiekę nad biorcami przeszczepu nerki oraz ujęcie ich w kontekście istotnym dla lekarzy zajmujących się przeszczepianiem nerek w Polsce, podobnie jak to uczyniono w innych przeglądach.
W artykule przedstawiono opracowane przez międzynarodową grupę ekspertów zalecenia dotyczące leczenia twardziny układowej, w tym waskulapatii palców rak, tętniczego nadciśnienia płucnego, zmian skórnych, śródmiąższowej choroby płuc, twardzinowego przełomu nerkowego oraz zmian w przewodzie pokarmowym.
Nadciśnienie tętnicze oporne jest częstym problemem klinicznym zarówno w praktyce lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, jak i specjalistów.
Poważnym wyzwaniem dla autorów wytycznych jest nadążanie za ciągłym napływem nowych danych, na których oparte są zalecenia. American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA) opracowują wytyczne obejmujące wiele aspektów diagnostyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych, w tym przezskórne interwencje wieńcowe (percutaneous coronary intervention – PCI).
Leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej jest trudne do realizacji u chorych ze zdrowymi nerkami, a tym bardziej u chorych z niewydolnością nerek. Mocznica jest udowodnionym czynnikiem aterogennym zwiększającym co najmniej 30-krotnie śmiertelność sercowo-naczyniową u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek.
