medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Omawiane zalecenia British Society of Gastroenterology oraz Association of Coloproctologists of Great Britain and Ireland dotyczą dużych nieuszypułowanych zmian polipowatych w jelicie grubym bez potwierdzenia histopatologicznego, które w chwili rozpoznania klinicznego nie wykazują cech nowotworu złośliwego.
Przedstawione wytyczne AGA mogą się wydawać kontrowersyjne z powodu zmniejszenia zalecanej częstości badań kontrolnych oraz podwyższenia progu kryteriów kwalifikacji do EUS i/lub operacji. Jednak wytyczne te są wynikiem krytycznego przeglądu piśmiennictwa na ten temat, a ich intencją jest także oszczędzenie pacjentom niepotrzebnych cierpień i zmniejszenie kosztów opieki medycznej.
W artykule przedstawiono patofizjologię, epidemiologię i obraz kliniczny pierwotnej samoistnej odmy opłucnowej oraz zalecenia dotyczące postępowania diagnostycznego i leczenia.
Krwawienie do jelita cienkiego definiuje się jako krwawienie, którego źródło znajduje się obwodowo od brodawki większej dwunastnicy lub proksymalnie do zastawki krętniczo-kątniczej.
Praktyczny przewodnik dla lekarzy na podstawie zaleceń BArrett’s Dysplasia CAncer Task Force (BAD CAT) oraz Benign Barrett’s CAncer Task Force (BoB CAT)
Dużą część wytycznych poświęcono anorektalnym zaburzeniom czynnościowym, co ma istotne znaczenie praktyczne, gdyż u coraz większej liczby pacjentów nie stwierdza się patologii organicznych, a jedynie nieprawidłowości czynnościowe, takie jak zaburzenia defekacji, czynnościowe zespoły bólowe czy też nietrzymanie gazów i stolca.
W artykule podano praktyczne zalecenia dotyczące stosowania płynoterapii dożylnej u chorych leczonych w szpitalu, opracowane przez brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Jakości w Opiece Zdrowotnej (NICE).
Autorzy podjęli istotny i bardzo praktyczny temat, analizują bowiem sytuację, z jaką spotyka się każdy chirurg w trakcie ostrego dyżuru.
Normalizacja glikemii obserwowana po operacyjnym leczeniu otyłości następuje już kilka dni po zabiegu, jeszcze przed znacznym zmniejszeniem masy ciała.
Zespół Lyncha jest chorobą genetyczną obarczoną zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworów złośliwych w młodym wieku. Ryzyko to szczególnie dotyczy raka jelita grubego, ale również wielu innych nowotworów złośliwych, między innymi raka trzonu macicy i jajników. Wczesne rozpoznanie choroby umożliwia objęcie pacjentów ścisłym nadzorem onkologicznym. Najnowsza aktualizacja dotycząca postępowania w zespole Lyncha uwzględnia zarówno zakres badań profilaktycznych oraz częstość ich wykonywania, jak i określa rolę działań prewencyjnych, takich jak całkowite lub częściowe wycięcie jelita grubego, usunięcie macicy z przydatkami, czy też równie istotnej modyfikacji stylu życia.
Trudno oszacować rzeczywistą częstość występowania zwężeń dróg żółciowych z uwagi na ich różnorodną etiologię, niemniej jednak u niemal 40% dorosłych chorych z objawami żółtaczki przyczyną dolegliwości jest upośledzenie drożności odcinka zewnątrzwątrobowego.
W artykule przedstawiono zalecenia oraz wybrane praktyczne informacje dotyczące: rozpoznawania ostrego zapalenia trzustki, ustalenia przyczyny, wstępnej oceny i stratyfikacji ryzyka, postępowania wstępnego oraz dalszego leczenia zachowawczego i inwazyjnego.
Wytyczne opracowane przez European Society for Vascular Surgery dotyczą postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w przypadku chorych z wrzecionowatymi tętniakami aorty brzusznej (abdominal aortic aneurysm – AAA).
Artykuł stanowi tabelaryczne podsumowanie aktualizacji wytycznych opublikowanych poprzednio w 2005 roku i ponownie w 2011 roku, dotyczących postępowania w przypadku guzów neuroendokrynnych przewodu pokramowego. Aktualizację opracowała grupa specjalistów reprezentujących stowarzyszenia gromadzące przedstawicieli poszczególnych specjalności chirurgicznych.
Chłoniaki MALT żołądka to chłoniaki nieziarnicze, wywodzące się z limfocytów B, rozwijające się pierwotnie w żołądku, w obrębie strefy brzeżnej tkanki chłonnej związanej z błonami śluzowymi.
Aktualna (2011 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO). W tekście przedstawiono aktualne zasady postępowania w przypadku raka dróg żółciowych. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku. Celem publikowanych przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
Nie da się obronić poglądu, że rak sutka (RS) jest jednorodną jednostką chorobową. Podtypy tego nowotworu można wyróżnić, opierając się na wynikach badań wykonywanych techniką testów wielogenowych;1-3 można także wykorzystać w tym celu badania immunohistochemiczne, umożliwiające klasyfikację zbliżoną do szczegółowego podziału opartego na genotypowaniu.
Artykuł zawiera podsumowanie zaleceń z wytycznych amerykańskich, opracowanych z udziałem Society of Critical Care Medicine, Infectious Diseases Society of America i innych towarzystw naukowych, dotyczących różnych aspektów zapobiegania zakażeniom związanym z cewnikami donaczyniowymi.
Zaktualizowane w 2009 roku wytyczne zawierają oparte na danych naukowych zalecenia dotyczące wstępnego rozpoznania i dalszego postępowania u dorosłych i u dzieci z powikłanymi i niepowikłanymi zakażeniami wewnątrzbrzusznymi.
Dotychczas opublikowane dane epidemiologiczne na temat GIST są skąpe. Nieznana jest dokładna proporcja postaci GIST o różnej złośliwości (w tym GIST charakteryzujących się dużym ryzykiem nawrotu lub nieoperacyjnego rozsiewu). W Polsce liczba nowych chorych zgłaszanych rocznie do leczenia imatynibem wskazuje na nierozpoznawanie części przypadków GIST, mimo to z danych Rejestru Klinicznego GIST wynika, że nowotwory te stały się w ciągu ostatnich 2–4 lat najczęściej rozpoznawanym złośliwym nowotworem mezenchymalnym przewodu pokarmowego. Prezentowane aktualne zalecenia dotyczące diagnostyki i terapii tych nowotworów opracowano na podstawie danych z badań naukowych oraz doświadczenia ekspertów, a sformułowano na spotkaniu Rejestru Klinicznego GIST, które odbyło się 9 października 2010 roku w Krakowie.
