Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Nowy długo działający β2-mimetyk wziewny stosowany raz dziennie – jaką rolę odegra w leczeniu POChP?

14.02.2011
R. Andrew McIvor MD MSc
McMaster University, Firestone Institute for Respiratory Health, St Joseph's Healthcare, Hamilton, Kanada


Tłumaczył dr med. Filip Mejza

Od Redakcji: Artykuł napisany specjalnie dla "Medycyny Praktycznej" i "Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej".

Skróty: GKS – glikokortykosteroid(y), LABA – długo działający β2-mimetyk, LAMA – długo działający lek przeciwcholinergiczny, POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc, uLABA – β2-mimetyk o bardzo długim czasie działania

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to postępująca i zagrażająca życiu choroba układu oddechowego, na którą cierpi 210 mln ludzi na całym świecie, w tym prawie 82 mln w Europie. Przeprowadzone w ostatnim dziesięcioleciu duże badania kliniczne pozwoliły udoskonalić postępowanie kliniczne, stwarzając naukowe podstawy optymalnej praktyki.
Leki rozkurczające oskrzela przyjmowane regularnie w celu zapobiegania objawom i zaostrzeniom lub zmniejszenia ich częstości stanowią podstawę leczenia objawowego we wszystkich stadiach ciężkości POChP.1-3 Wiele krajowych i międzynarodowych wytycznych sugeruje stosowanie w leczeniu POChP długo działających β2-mimetyków (long acting β2-agonists – LABA [formoterol, salmeterol – przyp. red.]) albo długo działającego leku przeciwcholinergicznego (long acting antimuscarinic – LAMA [tiotropium – przyp. red.]). Ponieważ obie te grupy leków są skuteczne i wygodne w użyciu, wytyczne nie wskazują, który lek wybrać, gdy krótko działający lek rozkurczający oskrzela nie znosi duszności.4 W ostatnim dziesięcioleciu rynek leków stosowanych w POChP podlegał też szybkiej ewolucji, polegającej na wczesnym wprowadzaniu długo działających leków rozkurczających oskrzela, tj. tiotropium, salmeterolu lub formoterolu – w monoterapii albo LABA w skojarzeniu z glikokortykosteroidem (GKS) wziewnym. Praktycznie u większości chorych z objawami POChP i nawracającymi zaostrzeniami szybko włącza się leczenie 3 lekami (LAMA + LABA z GKS w jednym inhalatorze). Działanie rozkurczające oskrzela dostępnych obecnie wziewnych LABA (salmeterolu i formoterolu) w zalecanych dawkach utrzymuje się jedynie około 12 godzin, dlatego podaje się je 2 razy dziennie, w monoterapii albo w leczeniu skojarzonym z GKS wziewnym.

COVID-19 - zapytaj eksperta

Masz problem? Napisz do nas, opublikujemy, postaramy się pomóc. W wielu szpitalach i poradniach w Polsce borykamy się z trudnościami, o których warto napisać.

Zdjęcie tygodnia

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.