Zakrzepica
Ekspert
Wywiady
Jak dokonać oceny ryzyka powikłań krwotocznych leczenia przeciwkrzepliwego?

Jak dokonać oceny ryzyka powikłań krwotocznych leczenia przeciwkrzepliwego?

05.11.2025

dr hab. n. med. Olga Dzikowska-Diduch
Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii, Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo-Zatorowej,
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa

Wybrane treści dla pacjenta

Nowotwór - co to, rozwój, podział Nowotwór to nieprawidłowa tkanka. Nowotwory mogą był łagodne lub złośliwe. Łagodne nowotwory są częste, nie powodują powstania przerzutów i w większości są nieszkodliwe, choć mogą np. uciskać sąsiednie tkanki. Nowotwory złośliwe (np. raki) mogą powodować przerzuty i prowadzić do śmierci.
Ostre niedokrwienie kończyn dolnych Przyczynami ostrego niedokrwienia kończyny są najczęściej zator lub zakrzep. Do rzadszych przyczyn należą: zapalenie naczyń, rozwarstwienie ściany tętnicy, uraz lub uszkodzenie tętnicy (np. jako powikłanie niektórych zabiegów wewnątrznaczyniowych).
Sposoby leczenia zakrzepicy żył głębokich Zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna to dwie postaci żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Sposoby leczenia obu chorób w dużym stopniu się pokrywają, jednak z uwagi na większe ryzyko zgonu oraz nawrotu choroby związane z zatorowością płucną, obowiązuje w niej bardziej „agresywne” leczenie.
Nowotwór złośliwy a ciąża Wystąpienie nowotworu złośliwego w okresie ciąży tworzy bardzo skomplikowaną sytuację kliniczną, bowiem z jednej strony konieczne jest agresywne, obarczone poważnymi działaniami niepożądanymi leczenie przeciwnowotworowe, z drugiej zaś należy zabezpieczyć prawidłowy rozwój płodu.
Zakrzepica o nietypowej lokalizacji Przyczyny nietypowej lokalizacji zakrzepicy są bardzo różne, jednak jej pojawienie się powinno skłaniać lekarza do szerszej diagnostyki pacjenta.
Ostre niedokrwienie kończyny górnej Przyczynami ostrego niedokrwienia kończyny są najczęściej zator (74% przypadków) lub zakrzep (5–35% przypadków). Do rzadszych przyczyn należą: zapalenie naczyń, rozwarstwienie ściany tętnicy, uraz lub uszkodzenie tętnicy (np. jako powikłanie niektórych zabiegów wewnątrznaczyniowych).
Zatorowość płucna Zatorowość płucna jest najczęściej spowodowana przemieszczeniem się do krążenia płucnego skrzeplin powstałych w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy mniejszej. Rzadziej skrzepliny pochodzą z żył górnej połowy ciała, np. żył podobojczykowych i pachowych, jeszcze rzadziej materiałem zatorowym są kule cholesterolu lub pęcherzyk powietrza, lub płyn owodniowy, który w trakcie porodu lub jego powikłań przedostał się do żył miednicy mniejszej.
Zakrzepica żylna Zakrzepica żylna polega na tworzeniu się zakrzepów krwi w żyłach nóg. Najczęściej rozpoczyna się ona w żyłach znajdujących się w mięśniach łydek i stamtąd, przechodząc do coraz większych żył, może wędrować ku górze.

Nie przegap

Konferencje MP

Dostęp Naczyniowy 2026
V Kongres Polskiego Klubu Dostępu Naczyniowego Warszawa, 16–17 października
Zakrzepica 2026
Światowy Dzień Zakrzepicy pod patronatem Polskiego Towarzystwa Flebologicznego Warszawa, 10 października
Krakowska Angiologia Endowaskularna 2026
II Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Kraków, 27–28 listopada
XXXIII Zabrzańska Konferencja Kardiologiczna 2026
Obejrzyj wykłady
- wytyczne ESC 2025 – nowe zalecenia w praktyce
- leczenie przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe – codzienne wyzwania
- kardiogeriatria – jak leczyć, by nie szkodzić
- sztuczna inteligencja w kardiologii
- manifestacje kardiologiczne chorób pozasercowych
Kurs USG naczyń
Liszki k. Krakowa, 11–13 września, 27–29 listopada
- technika badania USG naczyń, metody optymalizacji obrazu
- badanie USG żył, diagnostyka zakrzepicy żylnej
- badanie USG wydolności żylnej kończyn dolnych, ocena przedoperacyjna
- badanie USG tętnic szyjnych
- badanie USG żył jamy brzusznej i miednicy
Interna 2026
Obejrzyj wykłady
- zapalenie mięśnia sercowego – aktualne wytyczne ESC
- zapalenie błony śluzowej żołądka
- przewlekła choroba nerek – osiąganie remisji
- Treat-to-target (T2T) w chorobach reumatycznych
- hiperaldosteronizm pierwotny
Zabrze Cathlab TV poza cathlabem. Jak Photon Counting CT rewolucjonizuje diagnostykę inwazyjną tętnic wieńcowych
Obejrzyj wykład i prezentację tomografu
- odcinek specjalny Kursu kardiologii Interwencyjnej
- rewolucja w obrazowaniu serca i tętnic wieńcowych
- prezentacja możliwości tomografu Siemens Naeotom Alpha.Peak w SCCS w Zabrzu

Wykłady i wywiady

Czy warto oznaczać stężenie dimeru D "z ciekawości"?

Zmiany w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Jakie nowe zalecenia wprowadzają wytyczne ESC 2025 do postępowania u kobiet w ciąży z chorobami sercowo-naczyniowymi?

W jakich sytuacjach należy oznaczyć czas APTT?

Czy możliwe i potrzebne jest leczenie przeciwkrzepliwe u chorych ze skazami krwotocznymi lub małopłytkowością?

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Wytyczne

ŻChZZ u kobiet w ciąży i połogu w świetle polskich wytycznych
Profilaktykę i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet w czasie ciąży i połogu komentują prof. James Douketis oraz prof. Conor Bell z McMaster University.
Zakrzepica żylna w marskości wątroby
Jak bezpiecznie stosować profilaktykę przeciwzakrzepową?