Gastroenterologia. 54-letnia kobieta z pierwotną żółciową marskością wątroby, niedokrwistością i zmianami naczyniowymi

Gastroenterologia. 54-letnia kobieta z pierwotną żółciową marskością wątroby, niedokrwistością i zmianami naczyniowymi żołądka

11.03.2013

dr hab. n. med. Marcin Polkowski, dr n. med. Ewa Wrońska, Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie; Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii – Instytutu im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Zobacz także serwis: www.mp.pl/gastrologia/

Skróty: GAVE – żołądek arbuzowaty, TIPS – przezszyjna wewnątrzwątrobowa przetoka wrotno-systemowa, WZW C – wirusowe zapalenie wątroby typu C

Sytuacja kliniczna

54-letnia kobieta z pierwotną żółciową marskością wątroby (stopień A w skali Childa), u której nigdy nie wystąpiło jawne krwawienie z przewodu pokarmowego, ma niedokrwistość mikrocytową (hemoglobina 8,5 g/dl) i małe stężenie żelaza w surowicy. W gastroskopii stwierdzono zmiany w części przedodźwiernikowej żołądka (ryc. 1). Nie stwierdzono żylaków przełyku i/lub żołądka ani innych nieprawidłowości. W wycinkach z błony śluzowej dwunastnicy nie było cech choroby trzewnej. Wynik kolonoskopii był prawidłowy.

Wybrane treści dla pacjenta

Zalecenia żywieniowe w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby Choroby wątroby obejmują szereg jednostek chorobowych, z których najczęściej występują: ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroba stłuszczeniowa wątroby i toksyczne uszkodzenie wątroby. W leczeniu tych chorób żywienie jest podstawowym elementem terapii.
Hemoglobina - co to, norma, przyczyny zmniejszonego i zwiększonego stężenia hemoglobiny Hemoglobina to białko znajdujące się w krwinkach czerwonych, czyli erytrocytach. Hemoglobina bierze udział w transporcie tlenu z płuc do tkanek i narządów. Zmniejszone stężenie hemoglobiny to niedokrwistość
Bezoar Bezoary są to ciała obce zalegające w żołądku, powstające w wyniku połykania różnych materiałów nieulegających trawieniu.
Niedokrwistość chorób przewlekłych Niedokrwistość chorób przewlekłych występuje stosunkowo często. Jest drugą po niedokrwistości z niedoboru żelaza najczęściej spotykaną anemią. Częstość jej występowania zwiększa się z wiekiem, gdy zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej choroby.
Krwawienie z żylaków przełyku Najczęstszą przyczyną nadciśnienia wrotnego jest marskość wątroby. Jest to stan, w którym dochodzi do zaburzenia czynności wątroby wskutek jej ogólnego uszkodzenia i włóknienia będącego efektem regeneracji i bliznowacenia uszkodzonego narządu. Marskość wątroby ma charakter postępujący z czasem, a wraz z zaburzeniem struktury wątroby, pojawiają się objawy świadczące o upośledzeniu jej funkcji.
Dieta w niedokrwistości z niedoboru żelaza W wielu przypadkach niedokrwistość z niedoboru żelaza wymaga leczenia przyczynowego oraz zastosowania suplementacji odpowiednimi dawkami żelaza. Leczenie takie wspomaga się jednak odpowiednią dietą uwzględniającą produkty bogate w ten pierwiastek.
WZW typu C i przewlekłe zapalenie wątroby Wirus HCV to wirus zapalenia wątroby typu C. Powoduje on zapalenie wątroby, które u 50–85% chorych po fazie ostrej (ostre zapalenie wątroby typu C) przechodzi w przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Nieleczone przewlekłe WZW typu C powoduje wiele poważnych powikłań. Istnieją skuteczne i bezpieczne leki, dlatego ważne jest jak najszybsze wykrycie zakażenia, aby nie dopuścić do rozwoju niekorzystnych konsekwencji zdrowotnych.
Krwiste lub fusowate wymioty Krwiste i fusowate wymioty to bardzo poważne objawy, skłaniające do uzyskania niezwłocznej porady lekarskiej, nawet w warunkach doraźnej wizyty pogotowia ratunkowego lub izby przyjęć szpitala.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (stłuszczenie wątroby NAFLD, MAFLD) Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to stłuszczenie wątroby niezwiązane ze spożywaniem alkoholu, przyjmowaniem leków lub chorobami genetycznymi. To najczęstsza przewlekła choroba wątroby. NAFLD najczęściej wiąże się z zespołem metabolicznym i powoduje zwiększenie ryzyka przedwczesnej miażdżycy i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych
Niedokrwistość u chorych na POChP Niedokrwistość (anemia) to zbyt mała liczba erytrocytów (czerwonych krwinek) oraz hemoglobiny (czerwonego barwnika przenoszącego tlen) we krwi.