Od 1 stycznia 2016 roku istotna grupa lekarzy pracujących w POZ i realizujący Program Szczepień Ochronnych (PSO) może stracić uprawnienia do realizacji obowiązkowych szczepień ochronnych dzieci i dorosłych. W związku z tym Medycyna Praktyczna zwróciła się do Konsultanta Krajowego w dziedzinie medycyny rodzinnej z prośbą o przedstawienia oficjalnego stanowiska w tej sprawie.
fot. Agnieszka Sadowska / Agencja Gazeta
Z odpowiedzi przesłanej przez dr Agnieszkę Jankowską-Zduńczyk, Konsultanta Krajowego w dziedzinie medycyny rodzinnej wynika, że kwalifikacje osób wykonujących szczepienia ochronne wymienione są w § 6 Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych z dnia 18 sierpnia 2011 roku (Dz.U. 2011 nr 182 poz. 1086). Zgodnie z przywołanymi zapisami obowiązkowe szczepienia ochronne mogą przeprowadzać osoby, które:
- odbyły w ramach doskonalenia zawodowego kurs lub szkolenie w zakresie szczepień ochronnych i uzyskały dokument potwierdzający ukończenie tego kursu lub szkolenia,
- lub uzyskały specjalizację w dziedzinie, w przypadku której ramowy program kształcenia podyplomowego obejmował problematykę szczepień ochronnych.
Dr Agnieszka Jankowska-Zduńczyk wyraźnie zaznaczyła, że w trakcie studiów specjalizacyjnych w dziedzinie medycyny rodzinnej, niezależnie od grupy lekarzy realizujących szkolenie specjalizacyjne, podejmowany jest temat szczepień ochronnych. Tematyka ta wymieniona jest we wszystkich dostępnych ramowych programach specjalizacyjnych.
W związku z powyższym określanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia lub Ministerstwo Zdrowia dodatkowych kryteriów kwalifikacji do prowadzenia szczepień ochronnych, wykraczających poza delegacje ustawowe, w moim przekonaniu nie jest potrzebne. Dowolna interpretacja przepisów prawnych przez urzędników NFZ w czasie kontroli realizacji lub procedur podpisywania umów nie powinna wywoływać jakichkolwiek skutków w odniesieniu do specjalistów medycyny rodzinnej, a każdy jej przypadek powinien być analizowany pod kątem naruszenia ustalonych zasad współpracy.
Specjaliści medycyny rodzinnej są profesjonalnie przygotowani do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie POZ, której jednym z najistotniejszych obszarów jest profilaktyka zdrowotna. Szczepienia ochronne, w tym obowiązkowe szczepienia ochronne, są jej zasadniczym elementem.
Ankieta, której wyniki zostały przesłane wraz z wnioskami wysnutymi na ich podstawie dotyczą lekarzy POZ. Grupa ta jest zróżnicowana – na mocy nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przeprowadzonej w 2014 roku zalicza się do niej lekarzy:
- posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej lub odbywających szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej,
- lub posiadających specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej,
- lub posiadających specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej,
- lub posiadających specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub posiadających specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii.
W związku z powyższym należy uznać, że spośród 232 lekarzy, którzy wzięli udział w ankiecie, wątpliwości co do posiadanych kwalifikacji do prowadzenia szczepień ochronnych mogą dotyczyć innych lekarzy niż specjaliści medycyny rodzinnej udzielających świadczenia w POZ (p. Czy Programowi Szczepień Ochronnych grozi paraliż?).
Ponadto, ramowe programy specjalizacji w dziedzinie medycyny rodzinnej są opublikowane na stronach internetowych Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (www.cmkp.edu.pl), a linki do nich są wymienione na stronach towarzystw naukowych skupiających specjalistów medycyny rodzinnej.
