Pełna treść artykułu jest dostępna w publikacji: Medycyna Praktyczna Pediatria 2012/6
KOMENTARZ
dr hab. med. Ewa Czarnobilska
Zakład Alergologii Klinicznej i Środowiskowej Katedry Toksykologii i Chorób Środowiskowych Collegium Medicum Uniwersytetu
Jagiellońskiego w Krakowie
Reakcje alergiczne na antybiotyki u dzieci stanowią poważny problem zdrowia publicznego, ponieważ w tej grupie wiekowej objawy mogą przebiegać znacznie ciężej niż u dorosłych. W ciągu 3 miesięcy Priyadharsini i wsp. rozpoznali 30 ostrych reakcji na leki u pacjentów do 12. roku życia, z których 60% nie ukończyło 1. roku życia. W 67% przypadków niepożądane reakcje polekowe miały związek z antybiotykoterapią, w 17% – z lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, w 10% – z lekami kardiologicznymi (najczęściej z digoksyną), w 3% – z lekami działającymi na układ pokarmowy, takimi jak omeprazol, i w <3% z lekami dermatologicznymi. Najczęstszymi objawami niepożądanych reakcji polekowych była osutka i pokrzywka (37%), natomiast rzadziej występowała gorączka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty i dreszcze. Odnotowano 1 zgon.1 Najpopularniejszą grupą antybiotyków wywołujących reakcje alergiczne są β-laktamy, a następnie sulfonamidy i makrolidy. Te ostatnie rzadko powodują reakcję mediowaną przez IgE, a częściej grudkową osutkę i opóźnioną pokrzywkę.2