Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Hematologia – postępy 2011

25.06.2012
dr med. Tomasz Sacha, dr med. Agnieszka Giza, dr hab. med. Wojciech Jurczak, dr med. Artur Jurczyszyn, dr hab. med. Beata Piątkowska-Jakubas, lek. Joanna Zdziarska Klinika Hematologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie

Skróty: ALL – ostra białaczka limfoblastyczna, alo-HCT – alogeniczna transplantacja komórek krwiotwórczych, AML – ostra białaczka szpikowa, aPCC – aktywne czynniki kompleksu protrombiny, ASH – American Society of Hematology, auto-HCT – autologiczna transplantacja komórek krwiotwórczych, CML – przewlekła białaczka szpikowa, CR – remisja całkowita, IKT – inhibitor kinaz tyrozynowych, ITI – indukcja immunotolerancji, ITP – pierwotna małopłytkowość immunologiczna, OS – czas całkowitego przeżycia, PFS – czas wolny od progresji choroby, PMBCL – chłoniak pierwotny śródpiersia z dużych komórek B, SP – szpiczak plazmocytowy, TPO-R – analogi receptora trombopoetyny, VGPR – bardzo dobra odpowiedź częściowa

Choroby limfoproliferacyjne

Nowa intensywna immunochemioterapia w chłoniaku pierwotnym śródpiersia

dr med. Agnieszka Giza

Chłoniak pierwotny śródpiersia (PMBCL) wyłoniony w klasyfikacji WHO z 2008 r. spośród grupy chłoniaków rozlanych z dużych komórek B (DLBCL) występuje głównie u młodych kobiet i charakteryzuje się obecnością dużego guza w śródpiersiu, najczęściej naciekającego okoliczne struktury. W chwili rozpoznania często występuje duszność i zespół żyły głównej górnej. Leczenie standardowo stosowane w DLBCL – immunochemioterapia (rytuksymab-CHOP) – jest nieskuteczne u około 25% chorych, mimo dodatkowego napromieniania śródpiersia. Trwają więc próby wprowadzenia bardziej intensywnego protokołu leczenia.1 Na konferencji w Lugano i na zjeździe American Society of Hematology (ASH) w San Diego przedstawiono wstępne wyniki badania, w którym u 40 chorych z rozpoznaniem PMBCL zastosowano intensywną immunochemioterapię DA-EPOCH-rytuksymab bez konsolidacji radioterapią; w 4-letniej obserwacji przeżycie wolne od zdarzeń uzyskano u 95% chorych, a przeżycie całkowite u 100%. Jedynie 1 pacjent wymagał dodatkowo radioterapii. Być może znalezienie skutecznego schematu immunochemioterapii pozwoli na bezpieczne pominięcie radioterapii w protokołach leczenia PMBCL, dzięki czemu może się zmniejszyć częstość nowotworów wtórnych, zwłaszcza raka piersi u młodych kobiet.2 Trwają również badania nad leczeniem celowanym w PMBCL. Zidentyfikowano w komórkach PMBCL kinazę tyrozynową JAK2, która wykazuje w nich dużą aktywność. Planowane są badania kliniczne nad zastosowaniem inhibitorów JAK2 w leczeniu chorych z PMBCL

O tym się mówi

  • Co z tymi SOR-ami?
    Pozorne działania nie poprawią funkcjonowania SOR-ów i Izb Przyjęć. Fundamentalnym problemem jest skrajne niedofinansowanie. A po pieniądze musimy zgłosić się my. Nie tylko lekarze, personel medyczny. My, obywatele – pisze Bartosz Fiałek z OZZL.
  • 6 proc. PKB na zdrowie? W 2050 roku
    W najbliższej dekadzie powinniśmy zapomnieć o 6 proc. PKB na zdrowie – wynika z opublikowanego we wtorek Wieloletniego Planu Finansowego Państwa na lata 2019-2022. Dokument Ministerstwa Finansów wskazuje, że w najbliższych latach wydatki na zdrowie będą oscylować wokół 4,5 proc. PKB.
  • Idzie nowe na SOR-ach
    Będą zmiany w funkcjonowaniu szpitalnych oddziałów ratunkowych. Od 1 października w największych SOR-ach obowiązkowo zostanie wdrożony system triage.