medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
53-letnia chora po przebytej przed tygodniem całkowitej resekcji tarczycy z powodu podejrzenia raka brodawkowatego tarczycy, stwierdzonego w biopsji cienkoigłowej, zgłosiła się do lekarza rodzinnego.
Nie zawsze ból okolicy LS związany jest z nieprawidłowym stylem życia – ból w tej okolicy może być pierwszym objawem choroby onkologicznej. Pojawienie się bólu, ale przede wszystkim nietypowy i przedłużający się przebieg dolegliwości, zawsze powinny wzbudzić szczególną czujność lekarza, tym większą, im młodszy jest pacjent.
W artykule omówiono zasady opieki nad chorym umierającym w sytuacji, gdy poza zasadniczą chorobą nowotworową istotnym problemem pozostaje choroba układu krążenia. Przedstawione zostały kolejne etapy opieki nad chorym w warunkach lecznictwa otwartego, a zawarte informacje medyczne dodatkowo poszerzono o aspekty komunikacyjne związane tematycznie z problemem.
17-letni chłopiec z wysoką gorączką, sięgającą 40ºC oraz objawami zakażenia górnych dróg oddechowych, które przebiegało z zapaleniem spojówek, łzawieniem i uciążliwym, suchym kaszlem.
Lekarz rodzinny skierował na badanie konsultacyjne 64-letniego mężczyznę chorującego od 6 lat na cukrzycę typu 2. Leczenie metforminą zapewniało dobrą kontrolę glikemii. Od 3 miesięcy pacjent zaczął oddawać do 4 luźnych stolców na dobę, w których spostrzegał sporo tłuszczu.
Występowanie hipoglikemii nie wyklucza obecności hiperglikemii.
Od kilku lat w Polsce i w innych krajach Europy obserwuje się gwałtowny wzrost częstości używania i liczby zatruć tymi środkami. Według EMCDDA w ciągu niespełna 10 lat zidentyfikowano 300 nowych substancji psychoaktywnych, z czego aż 101 w 2014 roku. Obecnie co tydzień na rynek jest wprowadzana jedna nowa substancja psychoaktywna.
Prawidłowy mocz zawiera tylko śladowe ilości glukozy niewykrywalne rutynowymi metodami paskowymi lub chemicznymi.
Samokontrola glikemii u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnie ma oczywiście inne – w pewnym sensie mniejsze – znaczenie niż u pacjenta wymagającego intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii.
Przeczytaj opis przypadku.
Zapoznaj się z zasadami postępowania w przypadku reakcji anafilaktycznej oraz uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych.
16-letnia dziewczyna z nawracającą opryszczką wargową przeczytała w internecie, że stosowanie acyklowiru w bardzo dużych dawkach pozwala zapobiec takim nawrotom.
Przesiewowe badanie narządu wzroku u dziecka jest procesem ciągłym, obejmującym różne elementy oceniane podczas każdej wizyty w poradni dziecka zdrowego. Celem badania jest wykrycie czynników ryzyka oraz nieprawidłowości narządu wzroku, które wymagają leczenia, jak również identyfikacja pacjentów, których należy skierować do okulisty posiadającego doświadczenie w badaniu dzieci.
Prawdopodobnie w swoich długich karierach spotkacie się z prawdziwie zastanawiającymi przypadkami wystąpienia osutki i zmian na palcach. Mam nadzieję, że każdy z opisanych w tym artykule 8 przypadków przybliży niuanse chorób palców u dzieci.
Do lekarza POZ zgłasza się 30-letnia pacjentka z objawem Raynauda. Od kilku miesięcy obserwuje napadowe blednięcie palców rąk po ekspozycji na zimno. Na co powinniśmy zwrócić uwagę, przeprowadzając wywiad z pacjentką?
Do pediatry zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem zaniepokojeni, czy jego odporność jest prawidłowa. Martwią się tym, że chłopiec bardzo często choruje i według nich jest mniejszy od swoich rówieśników.
Do poradni lekarza rodzinnego zgłosił się (z ojcem) 15-letni chłopiec z powodu pokrzywki na skórze, duszności oraz bólu brzucha. Objawy pojawiły się około 15–20 minut przed wizytą u lekarza. Według relacji ojca, byli z synem na zakupach w osiedlowym sklepie, po drodze kupili obwarzanek (precel) posypany makiem i sezamem, który wspólnie zjedli.
Chłopiec zgłosił się do swojego pediatry z powodu pojawienia się żółtego guzka/zgrubienia na kolanie, a ostatecznie wykonano u niego przeszczepienie wątroby.
W spirometrii wykonanej podczas ustalania rozpoznania stwierdzono nieodwracalną obturację (po podaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV1/FVC 51%, FEV1 48% wn.), a w radiogramie klatki piersiowej – cechy nadmiernego rozdęcia płuc.
