medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Mężczyzna zgłosił się do lekarza POZ z powodu suchego kaszlu i osłabienia, które pojawiły się przed 4 tygodniami i stopniowo nasilały. W tym czasie schudł około 3 kg. Przed kilkoma dniami pojawiła się duszność wysiłkowa i uczucie gniecenia za mostkiem. Lekarz skierował pacjenta na badania pomocnicze, w tym RTG klatki piersiowej,
Historia choroby kobiety z kamicą nerkową, przewlekłym bólem kostno-stawowym i przebytym ostrym zapaleniem trzustki, u której rozpoznano raka przytarczyc.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych - przypadek 25.
Pacjent z kilkuletnią historią objawów pod postacią chrypki, suchego kaszlu i częstych infekcji gardła, z dużym naciekiem w badaniu endoskopowym krtani.
61-letnia chora na cukrzycą typu 2 od 12 lat, skarży się na bóle stóp o typie pieczenia, mrowienia, drętwienia przy zasypianiu. Zapoznaj się z opisanym przez dr. Sebastiana Borysa przypadkiem zespołu stopy cukrzycowej.
Interpretacja testów wysiłkowych – test 6-minutowego marszu: przypadek 24.
Historia 66-letniego mężczyzny, po przebytej lobektomii lewostronnej z powodu rakowiaka typowego, u którego po 9 latach stwierdzono w badaniu TK guz śródpiersia naciekający duże naczynia, guz segmentu płuca prawego i guz w bliźnie po przebytej lobektomii.
Przypadek spirometryczny z codziennej praktyki.
73-letnią kobietę chorującą na nadciśnienie tętnicze przyjęto do szpitala z powodu trwającego od 8 godzin kolejnego epizodu migotania przedsionków.
Historia choroby 28-letniej kobiety, która 10 lat przed rozpoznaniem niskozróżnicowanego, częściowo anaplastycznego raka tarczycy przebyła chemioterapię z powodu ziarnicy złośliwej zakończoną całkowitą remisją choroby.
Interpretacja testów wysiłkowych – Test 6-minutowego marszu: przypadek 23.
Termin „cukrzyca o znanej przyczynie” obejmuje szerokie spektrum przypadków przewlekłej hiperglikemii, wymienionych w etiologicznej klasyfikacji cukrzycy według WHO, jako „inne specyficzne typy cukrzycy”, a w polskiej terminologii określanych niekiedy żargonowo mianem cukrzycy typu 3.
30-letni mężczyzna, kierowca zawodowy, dotychczas nieleczący się z żadnego powodu, został przyjęty na oddział neurologiczny z powodu bólu głowy.
W badaniu USG oraz tomografii komputerowej, które wykonano u pacjentki z powodu bezbólowej żółtaczki, stwierdzono poszerzenie zewnątrz- i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, bez widocznej przyczyny poszerzenia. W ECPW uwidoczniono 10 mm zwężenie na granicy środkowego i końcowego odcinka przewodu żółciowego wspólnego. U chorej wykonano sfinkterotomię endoskopową i protezowanie dróg żółciowych - czy takie postępowanie było właściwe?
Historia 44-letniego mężczyzny, u którego w badaniu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono poszerzony cień lewej wnęki, a w badaniu TK – liczne guzki w miąższu obu płuc i liczne powiększone węzły chłonne śródpiersia.
Badanie spirometryczne z codziennej praktyki.
Przypadek 84-letniego mężczyzny, który zgłosił się na SOR z powodu krwioplucia występującego do 5 razy dziennie. Pacjent odczuwał także duszność przy umiarkowanym wysiłku fizycznym.
Historia 52-letniej kobiety, po całkowitej tyreoidektomii z powodu raka brodawkowatego tarczycy, u której 18 miesięcy później rozpoznano raka brodawkowatego nerki.
Interpretacja testów wysiłkowych – Test 6-minutowego marszu: przypadek 22.
47-letni mężczyzna został przyjęty na oddział chorób wewnętrznych szpitala powiatowego z powodu bólu mięśni kończyn dolnych (podudzi, ud i pośladków), ramion i pleców o natężeniu uniemożliwiającym chodzenie. Dolegliwości te pojawiły się 3 dni wcześniej.
