Obserwacja postępowania mentorów oraz wielokrotne badanie „brzuchów” pacjentów nauczyło nas, że w czasie badania najwłaściwsza jest prośba, aby pacjent pokazał, jak i gdzie podaje insulinę.
Pacjentka nie stosowała się do żadnych zaleceń lekarskich, podawała insulinę „by przeżyć”, nie mając na uwadze ani swojego samopoczucia, ani ryzyka rozwoju powikłań. Jednak modyfikacja leczenia przyniosła sukces terapeutyczny.
70-letni pacjent chorujący na cukrzycę wtórną do ostrego zapalenia trzustki zgłosił się na wizytę kontrolną.
59-letni otyły mężczyzna, chorujący na cukrzycę typu 2 od około 22 lat, został przyjęty w trybie planowym na oddział diabetologii z powodu przewlekle podwyższonych wartości glikemii. W wywiadzie u pacjenta całkowita nietolerancja pochodnej biguanidu. Zapoznaj się z opisanym przypadkiem.
W wywiadzie pacjent zgłasza, iż na początku terapii obecną OPI automatyzacja podaży insuliny pozwoliła na zadowalające wyrównanie metaboliczne oraz znaczną redukcję czasu spędzonego w hiperglikemii. Niestety, w ciągu ostatnich 4 miesięcy zauważył narastającą zmienność glikemii, szczególnie poposiłkowo.
Coraz liczniejsze dane wskazują na powiązanie COVID-19 z cukrzycą. Wśród zakażonych SARS-CoV-2 po raz pierwszy wykrywa się cukrzycę, w związku z czym podejrzewa się diabetogenny wpływ COVID-19.
W artykule omówiono wybrane przyczyny powiększenia dziąseł oraz rozpoznanie i leczenie zastosowane u 64-letniego pacjenta.
Przyczyn nagłego pogorszenia wyrównania metabolicznego jest wiele, niemniej każdorazowo warto rozpocząć od wykluczenia najczęstszych błędów – zarówno dotyczących stylu życia, diety, jak i sposobu wykonywania iniekcji przez pacjenta.
22-letnia pacjentka, od 13 lat chorująca na cukrzycę typu 1 (bez powikłań), zgłosiła się do poradni diabetologicznej na wizytę kontrolną. Zapoznaj się z omówionym przypadkiem.
Objaw odwodnienia, taki jak utrata sprężystości i napięcia skóry brzucha u osób dorosłych, (szczególnie młodych) może sugerować rozpoznanie zdekompensowanej metabolicznie cukrzycy typu 1.
30-letni chory na cukrzycę typu 1 skontaktował się zaniepokojony faktem, iż awaria pompy spowodowała utratę wszystkich danych. Nie wiedział, ile insuliny potrzebuje w dawce bazowej, w ramach bolusów doposiłkowych ani celem korekty hiperglikemii, gdyż „zawsze liczyła to za niego pompa”.
Brak możliwości hospitalizacji pacjenta z powodu braku miejsc w ośrodku prowadzącym spowodowanym pandemią COVID-19. Wykonano „plalstykę” przodostopia, zaplanowano terapię z użyciem podciśnienia i przeszczepienie płata skóry pośredniej grubości. Niestety, pacjent nagle zmarł.
Obie stopy niebolesne, zdeformowane, obrzęknięte, z niewyczuwalnym tętnem, w „ślepym Dopplerze” z uwidocznionymi nieprawidłowymi przepływami krwi w rzucie tętnic grzbietowych i piszczelowych tylnych obu stóp, z głębokimi, zakażonymi owrzodzeniami i eksponowanymi kośćmi w dnie ran.
Przesyłanie danych z urządzeń medycznych to ważna część telemedycyny. W czasie pandemii zdalny (bez dotyku, bez ryzyka zarażenia) eksport danych z aplikacji za pomocą plików CSV jest nie do przecenienia.
Emeryt mieszkający samotnie zgłosił się z powodu wysokich wartości glikemii z zamiarem poprawy stanu zdrowia. Miał ze sobą wyniki niedawno wykonanych badań dodatkowych. Przeczytaj opis przypadku.
59-letnia chora na cukrzycę typu 2 od 12 lat. Od ok. 7 miesięcy niezagojone owrzodzenie okolicy stawu śródstopno-paliczkowego I. Zapoznaj się z zastosowanym leczeniem.
Insulina jest najbardziej uniwersalnym i najskuteczniejszym lekiem przeciwcukrzycowym, może być stosowana w każdej sytuacji klinicznej i na każdym etapie leczenia cukrzycy typu 2. Zapoznaj się z opisanymi przypadkami i komentarzem ekspertów.
Wśród wszystkich przypadków cukrzycy rozpoznawanych po 35. roku życia jako typ 2, cukrzyca LADA stanowi około 5 do 10%. Zapoznaj się z opisanymi przypadkami i komentarzami.
Przedstawione w artykule przypadki pacjentek dobrze ilustrują rozmaitość sytuacji klinicznych spotykanych w terapii cukrzycy ciążowej, a jednocześnie unaoczniają konieczność stosowania zasady indywidualizacji terapii cukrzycy.
W artykule przedstawiono opis 3 przypadków z komentarzami.