Corocznie w Stanach Zjednoczonych epidemie grypy sezonowej występują zwykle w okresie od późnej jesieni do początków wiosny. Na grypę chorują osoby w każdym wieku, lecz największa zapadalność dotyczy dzieci. Ciężki przebieg choroby i zgony dotyczą głównie osób w wieku >=65 lat, dzieci do ukończenia 2. roku życia oraz chorych na niektóre choroby, zaliczanych do grup dużego ryzyka powikłań grypy. Epidemie grypy były przyczyną średnio około 36 000 zgonów rocznie w latach 1990–1999 oraz 226 000 hospitalizacji rocznie w latach 1979–2001.
Szczepienia ochronne preparatami zakupionymi ze środków budżetu państwa wykonują wyłącznie świadczeniodawcy w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej lub innego zakresu świadczeń (np. z zakresu medycyny szkolnej), o ile tak przewiduje zawarta umowa.
Astma stanowi poważny problem zdrowotny na całym świecie. Ta przewlekła choroba dróg oddechowych dotyka ludzi w każdym wieku i jeśli nie jest kontrolowana – może bardzo ograniczać aktywność życiową chorego, a niekiedy prowadzi do zgonu. W większości krajów częstość występowania astmy się zwiększa, zwłaszcza wśród dzieci. Astma powoduje znaczne obciążenie, nie tylko poprzez koszty opieki medycznej, ale również zmniejszenie produktywności i ograniczenie udziału chorych w życiu rodzinnym.
Artykuł zawiera aktualne wytyczne postępowania w trądziku pospolitym opracowane przez Amerykańską Akademię Dermatologii. Zalecenia wraz z omówieniem dotyczą następujących zagadnień: systemów oceny zaawansowania i klasyfikacji trądziku; badań mikrobiologicznych i endokrynologicznych; leczenia miejscowego; antybiotyków stosowanych ogólnoustrojowo; leków hormonalnych; izotretynoiny; innych metod leczenia; metod medycyny komplementarnej; ograniczeń dietetycznych.
Komentowany artykuł stanowi jedną z trzech części europejskich wytycznych ESPID/ESPGHAN dotyczących profilaktyki nieżytu żołądkowo-jelitowego o etiologii rotawirusowej (RVGE); ta część do tej pory nie była publikowana w języku polskim.
Pierwszy raz wytyczne wiodących europejskich towarzystw naukowych ESPID i ESPGHAN przygotowano wspólnie według wiarygodnej metodyki.
W leczeniu ostrej biegunki postępowanie z wyboru stanowi nawadnianie doustne. Pomimo niezmieniającego się od lat zalecenia oraz badań potwierdzających skuteczność takiego postępowania, dzieci chore na ostrą biegunkę często są przyjmowane do szpitala i nawadniane dożylnie. Wynika to prawdopodobnie z przekonania wielu lekarzy o mniejszej skuteczności nawadniania doustnego.
Artykuł ma ułatwić wybór metod skutecznych w profilaktyce RVGE w Europie.
Zespół rozpadu guza (tumor lysis syndrome – TLS) jest stanem naglącym, w którym energiczne i trafne działanie lekarza decyduje o przeżyciu chorego.
Polski czytelnik po raz pierwszy otrzymuje polskojęzyczne wydanie ogólnych wytycznych Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP), dotyczących szczepień ochronnych, stanowiące opracowane redakcyjne na podstawie oryginału, a nie dosłowne tłumaczenie całości. Uwzględniono w nim wszystkie najważniejsze informacje zawarte w oryginale, które przystają do polskich warunków.
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania zachorowaniom na grypę oraz powikłaniom tej choroby jest coroczne szczepienie. Szczepionkę przeciwko grypie można podać każdej osobie w wieku >=6 miesięcy (jeżeli nie występują przeciwwskazania) w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zachorowania na grypę lub przeniesienia jej na inne osoby.
Witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelita. Jej niedobór u dzieci jest przyczyną rozwoju krzywicy (upośledzenie mineralizacji rosnącej kości i chrząstek), a u młodzieży i dorosłych – osteomalacji. Zgodnie z poprzednimi zaleceniami American Academy of Pediatrics (AAP) z 2003 roku niemowlę powinno w ciągu doby otrzymać co najmniej 200 IU witaminy D z różnych źródeł. Taka podaż nie wpłynęła jednak na wyeliminowanie krzywicy i coraz częściej kwestionuje się jej zasadność.
Kaszel jest bardzo częstym problemem w praktyce lekarskiej. Dlatego publikujemy wytyczne, które porządkują wiedzę na temat diagnostyki i leczenia kaszlu.
W 1991 roku grupa badawcza Royal College of Physicians (RCP) w Wielkiej Brytanii opracowała wytyczne postępowania, które miały ułatwić lekarzom pierwszego kontaktu i pediatrom diagnostykę i leczenie dzieci chorych na ZUM, jedno cześnie umożliwiając identyfikację kontrowersyjnych zagadnień i monitorowanie przydatności wytycznych w praktyce.
Artykuł zawiera wybrane, praktyczne informacje z uzgodnionego stanowiska grupy ekspertów alergologów europejskich i amerykańskich dotyczącego postępowania w atopowym zapaleniu skóry, w tym następujące zagadnienia: 1) definicja i obraz kliniczny, 2) czynniki ryzyka zachorowania i czynniki wywołujące zaostrzenia choroby, 3) patofizjologia i histopatologia, 4) podstawowe zasady rozpoznania, 5) leczenie miejscowe i ogólnoustrojowe.
VI część opracowania zaleceń ACIP dotyczy wykonywania szczepień w szczególnych sytuacjach. Czytelnik dowie się z tego artykułu, czy można szczepić w trakcie podawania leków przeciwdrobnoustrojowych, czy wykonywać próbę tuberkulinową w okresie szczepienia, jak postępować z pacjentami uczulonymi na jaja kurze, żelatynę i lateks, czy aktualnie stosowane szczepionki zawierają tiomersal, jak należy szczepić dzieci urodzone przedwcześnie, czy można szczepić kobiety karmiące piersią i będące w ciąży oraz jak szczepić osoby z zaburzeniami krzepnięcia.
Artykuł zawiera zalecenia dotyczące rozpoznania i leczenia ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego, pochodzące z najnowszych, zaktualizowanych wytycznych opracowanych przez międzynarodowy zespół ekspertów.
V część opracowania zaleceń ACIP dotyczy szczepień zalecanych i przeciwwskazanych w różnych sytuacjach związanych z zaburzeniem odporności. Omówiono szczepienia, które należy podać, aby zapobiec chorobom o ciężkim przebiegu, oraz te, których należy unikać, gdyż grożą wystąpieniem ciężkich niepożądanych odczynów poszczepiennych. Czy można szczepić osoby zakażone HIV, z chorobą nowotworową, w trakcie chemioterapii? Czy konieczne jest ponowne szczepienie po przeszczepie macierzystych komórek krwiotwórczych? Czy można wykonywać szczepienia podczas glikokortykosteroidoterapii? W niniejszym opracowaniu Czytelnik znajdzie odpowiedzi zarówno na te, jak i inne ciekawe pytania.
Dzięki postępowi medycyny pediatrzy i lekarze rodzinni coraz częściej spotykają się z różnymi następstwami wcześniactwa. Jednym z nich jest retinopatia wcześniaków, w której warunkiem uzyskania optymalnych efektów leczenia jest odpowiednia współpraca pediatrów i okulistów. Pediatrzy muszą zatem znać zasady postępowania. W Polsce obowiązują zasady ustalone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Niniejszy artykuł podsumowuje zalecenia AAP, które nieco się różnią od dotychczasowych zaleceń polskich, jednak mogą stanowić podstawę wprowadzenia pewnych zmian (wspomina o nich autorka komentarza). Wybierając ten artykuł do publikacji, pragniemy przede wszystkim podkreślić, jak poważna jest retinopatia i jak wiele w procesie leczenia zależy od dobrej współpracy lekarzy różnych specjalności.