medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Wytyczne Surviving Sepsis Campaign 2016 zostały zaktualizowane o pakiet zadań do wykonania w pierwszej godzinie od „czasu zero” (Pakiet 1 h). Autorzy wytycznych publikują „pakiety zadań” od pierwszej publikacji w 2004 roku. Pakiety stanowią uzupełnienie oryginalnych wytycznych i są aktualizowane o nowe dowody naukowe.
Wielokierunkowe leczenie bólu zapewniają interdyscyplinarne poradnie leczenia bólu, jednak ich liczba jest zbyt mała w stosunku do liczby chorych z bólem przewlekłym wymagających leczenia. Najłatwiej dostępna jest farmakoterapia, zarówno dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), jak i dla innych specjalistów.
Wytyczne zawierają zalecenia i sugestie (zalecenia warunkowe lub słabe) dotyczące diagnostyki niedoczynności kory nadnerczy związanej z ciężkim stanem klinicznym (critical illness-related corticosteroid insufficiency – CIRCI) u chorych w ciężkim stanie klinicznym oraz stosowania glikokortykosteroidów w leczeniu pacjentów w różnych ciężkich stanach, u których może dojść do CIRCI.
Autorzy przedstawiają nowości w wytycznych resuscytacji prowadzonej pod kierunkiem dyspozytorów pogotowia ratunkowego, przez świadków pozaszpitalnego zatrzymania krążenia, przez zespoły ratownictwa medycznego oraz resuscytacji w szpitalu.
Wytyczne opracowane przez American Pain Society (APS) są osnute wokół 2 kluczowych zaleceń: analgezji multimodalnej oraz indywidualizacji leczenia.
Proponujemy Państwu co piątek przypomnienie jednego z najważniejszych tekstów, które ukazały się w dziedzienie intensywnej terapii w naszym serwisie.
Przedstawione w skrócie w niniejszym artykule wytyczne British Thoracic Society i Intensive Care Society są przeznaczone dla lekarzy, pielęgniarek i techników pracujących na oddziałach pomocy doraźnej, oddziałach chorób płuc i oddziałach intensywnej terapii (OIT), opiekujących się chorymi wymagającymi wspomagania wentylacji.
Autorzy przedstawiają zalecenia dotyczące postępowania u chorych po resuscytacji krążeniowo-oddechowej i przywróceniu samoistnego krążenia, w tym interwencji podtrzymujących czynność układu oddechowego i układu krążenia oraz interwencji ukierunkowanych na ochronę ośrodkowego układu nerwowego, a także oceny rokowania, rehabilitacji i dalszej opieki.
Postępowanie w zatrzymaniu krążenia w chirurgii, kardiochirurgii i stomatologii.
Zalecenia dotyczące postępowania w zatrzymaniu krążenia spowodowanym hipertermią, hipotermią, zasypaniem przez lawinę, porażeniem prądem elektrycznym lub piorunem, w ratownictwie wodnym, w zdarzeniach masowych i katastrofach oraz podczas lotu samolotem i uprawiania sportu.
W artykule przedstawiono definicję i klasyfikację oraz zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia poszczególnych postaci nadciśnienia płucnego.
Urazy i zatrucia stanowią trzecią przyczynę zgonów w Polsce, po chorobach układu krążenia i nowotworach złośliwych.
Autorzy przedstawiają zalecenia dotyczące postępowania w zatrzymaniu krążenia spowodowanym zaburzeniami gospodarki elektrolitowej, wstrząsem anafilaktycznym, zatorowością płucną, ostrym zespołem wieńcowym lub astmą oraz postępowania w zatrzymaniu krążenia o osób otyłych i u kobiet w ciąży.
Autorzy przedstawiają zalecenia dotyczące: 1) rozpoznania zatrzymania krążenia; 2) wzywania pomocy; 3) resuscytacji krążeniowo-oddechowej, w tym uciskania klatki piersiowej, wentylacji płuc, oceny rytmu serca i defibrylacji; 4) poszukiwania i leczenia odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia.
Europejska Rada Resuscytacji (European Resuscitation Council – ERC) opublikowała nowe wytyczne dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Sprawdź co zmieniło się w wytycznych od 2010 roku.
Przeczytaj podsumowanie stanowiska międzynarodowej grupy ekspertów.
W artykule przedstawiono definicję, patofizjologię i klasyfikację wstrząsu oraz zalecenia dotyczące rozpoznania, wyboru interwencji terapeutycznej, oceny odpowiedzi na leczenie i monitorowania chorych, opracowane pod auspicjami Europejskiego Towarzystwa Intensywnej Opieki Medycznej.
W artykule przedstawiono: 1) definicje hiponatremii w zależności od stężenia sodu w surowicy, czasu jej trwania i szybkości rozwijania się, objawów klinicznych, osmolalności surowicy i stanu nawodnienia; 2) zasady różnicowania i algorytm postępowania w hiponatremii; oraz 3) leczenie poszczególnych postaci tego zaburzenia.
W artykule podano praktyczne zalecenia dotyczące stosowania płynoterapii dożylnej u chorych leczonych w szpitalu, opracowane przez brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Jakości w Opiece Zdrowotnej (NICE).
Celem niniejszej publikacji jest przedstawienie wytycznych postępowania w przypadku sepsy u kobiet w połogu, to znaczy rozwijającej się w ciągu 6 tygodni od zakończenia ciąży.
