medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania zachorowaniom na grypę oraz powikłaniom tej choroby jest coroczne szczepienie. Szczepionkę przeciwko grypie można podać każdej osobie w wieku >=6 miesięcy (jeżeli nie występują przeciwwskazania) w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zachorowania na grypę lub przeniesienia jej na inne osoby.
British Thoracic Society (BTS), wspólnie z Thoracic Society of Australia and New Zealand oraz Irish Thoracic Society, opublikowały ostatnio nowe wytyczne postępowania w śródmiąższowych chorobach płuc (interstitial lung disease – ILD). Omówimy tu niektóre najważniejsze nowe przesłania.
European Society of Cardiology (ESC) opublikowało nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (ST-segment elevation myocardial infarction – STEMI), które zastępują wytyczne ESC z 2003 roku.
Artykuł zawiera wskazówki, jak rozpoczynać i modyfikować leczenie przeciwhiperglikemiczne w cukrzycy typu 2, opracowane pod auspicjami American Diabetes Association i European Association for the Study of Diabetes. Przedstawiono w nim m.in.: uzasadnienie przyjętych docelowych wartości glikemii w trakcie leczenia; poszczególne grupy leków przeciwhiperglikemicznych i zasady ich wyboru; algorytm rozpoczynania i modyfikowania leczenia cukrzycy typu 2.
European Society of Cardiology (ESC) opublikowało w 2008 roku doskonały zbiór wytycznych dotyczących rozpoznawania i leczenia ostrej zatorowości płucnej (ZP).
Artykuł zawiera wybrane podstawowe informacje na temat zakażeń prątkami niegruźliczymi oraz zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia mykobakteriozy płuc wywołanej przez Mycobacterium avium complex (MAC) i M. kansasii.
Osteoporoza jest stanem chorobowym, który występuje z podobną częstością w większości populacji na całym świecie. W dużych badaniach prowadzonych w obu Amerykach, Europie, Azji i Australii wykazano znacznie więcej podobieństw niż różnic w zakresie epidemiologii, patofizjologii oraz klinicznych i społecznych następstw osteoporozy.
Dziesięć lat temu European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease (późniejsza International Osteoporosis Foundation – IOF) opublikowała wytyczne rozpoznawania i leczenia osteoporozy.
Artykuł zawiera wybrane praktyczne informacje i zalecenia z aktualnych europejskich wytycznych postępowania w pokrzywce, dotyczące następujących zagadnień: 1) obraz kliniczny, klasyfikacja i ocena aktywności choroby; 2) diagnostyka; 3) leczenie.
Artykuł zawiera wybrane, praktyczne informacje z uzgodnionego stanowiska grupy ekspertów alergologów europejskich i amerykańskich dotyczącego postępowania w atopowym zapaleniu skóry, w tym następujące zagadnienia: 1) definicja i obraz kliniczny, 2) czynniki ryzyka zachorowania i czynniki wywołujące zaostrzenia choroby, 3) patofizjologia i histopatologia, 4) podstawowe zasady rozpoznania, 5) leczenie miejscowe i ogólnoustrojowe.
Nadciśnienie tętnicze oporne jest częstym problemem klinicznym zarówno w praktyce lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, jak i specjalistów.
VI część opracowania zaleceń ACIP dotyczy wykonywania szczepień w szczególnych sytuacjach. Czytelnik dowie się z tego artykułu, czy można szczepić w trakcie podawania leków przeciwdrobnoustrojowych, czy wykonywać próbę tuberkulinową w okresie szczepienia, jak postępować z pacjentami uczulonymi na jaja kurze, żelatynę i lateks, czy aktualnie stosowane szczepionki zawierają tiomersal, jak należy szczepić dzieci urodzone przedwcześnie, czy można szczepić kobiety karmiące piersią i będące w ciąży oraz jak szczepić osoby z zaburzeniami krzepnięcia.
W artykule przedstawiono aktualne praktyczne informacje na temat półpaśca, w tym: 1) aspekty epidemiologiczne; 2) diagnostykę różnicową i badania laboratoryjne; 3) powikłania półpaśca; 4) leczenie chorych immunokompetentnych i chorych z upośledzoną odpornością.
Krwotok śródmózgowy (intracerebral hemorrhage – ICH) należy do najpoważniejszych postaci udaru.
Światowa Inicjatywa Zwalczania Astmy (Global Initiative for Asthma – GINA) została zainicjowana na początku lat 90. XX w. pod auspicjami amerykańskiego Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi (National Heart, Lung and Blood Institute – NHLBI), wchodzącego w skład National Institutes of Health, oraz Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
V część opracowania zaleceń ACIP dotyczy szczepień zalecanych i przeciwwskazanych w różnych sytuacjach związanych z zaburzeniem odporności. Omówiono szczepienia, które należy podać, aby zapobiec chorobom o ciężkim przebiegu, oraz te, których należy unikać, gdyż grożą wystąpieniem ciężkich niepożądanych odczynów poszczepiennych. Czy można szczepić osoby zakażone HIV, z chorobą nowotworową, w trakcie chemioterapii? Czy konieczne jest ponowne szczepienie po przeszczepie macierzystych komórek krwiotwórczych? Czy można wykonywać szczepienia podczas glikokortykosteroidoterapii? W niniejszym opracowaniu Czytelnik znajdzie odpowiedzi zarówno na te, jak i inne ciekawe pytania.
"Wybiórcza aktualizacja 2007 wytycznych ACC i AHA z 2004 roku dotyczących postępowania w zawale serca z uniesieniem ST (STEMI)" jest efektem pracy Komitetu Redakcyjnego nad dostosowywaniem istniejących wytycznych do nowych danych i poglądów.
W ostatnich dziesięcioleciach częstość występowania rozkurczowej niewydolności serca się zwiększyła i obecnie w społeczeństwach zachodnich dotyczy ponad 50% wszystkich chorych z niewydolnością serca.
Wytyczne ESC wykazują wiele podobieństw do wytycznych American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA), ale jest też wiele ważnych różnic.
