18.05.2021 na stronie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji ukazał się przegląd doniesień naukowych dotyczących stosowania barycytynibu w leczeniu chorych na COVID-19.
Barycytynib to selektywny, odwracalny inhibitor kinaz JAK1 i JAK2, które biorą udział w przesyłaniu sygnału dla cytokin i czynników wzrostu. Ma działanie immunomodulujące, jest zarejestrowany do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Celem analizy przeprowadzonej przez ekspertów AOTMiT była ocena skuteczności i profilu bezpieczeństwa baricytynibu (BAR), w tym pod kątem wpływu na śmiertelność chorych na COVID-19. Po dokonaniu przeglądu piśmiennictwa wyodrębniono tylko jedno badanie RCT COV-BARRIER1, w którym oceniano skuteczność i profil bezpieczeństwa terapii barycytynibem w skojarzeniu z opieką standardową (n=764 pacjentów) w porównaniu z placebo stosowanego z opieką standardową (n=761 pacjentów). Do badania włączono pacjentów dorosłych (n=1525), hospitalizowanych z powodu umiarkowanej lub ciężkiej postaci COVID-19. 79% pacjentów otrzymało również glikokortykosteroidy, 19% remdesiwir. U niektórych pacjentów stosowano oba te leki. Stwierdzono, że terapia barycytynibem stosowanym razem z opieką standardową wiązała się z 38% redukcją ryzyka zgonu, w 28-dniowym okresie obserwacji, w porównaniu ze schematem leczenia składającego się z placebo i opieki standardowej (62/764 [8,1%] vs 100/761 [13,1%]; HR=0,57 [95% CI: 0,41; 0,78]; NNT=20). Natomiast nie wykazano wpływu terapii barycytynibem na progresję do tlenoterapii wysokoprzepływowej, wentylacji nieinwazyjnej, wentylacji inwazyjnej (w tym ECMO) lub zgonu w 28-dniowym okresie obserwacji.
Przygotowujący raport zwrócili również uwagę, że na dzień 18.05.2021 r. wyniki badania COV-BARRIER dostępne są wyłącznie w ramach publikacji o statusie preprint.
Cały raport jest dostępny na stronie: https://www.aotm.gov.pl/media/2021/05/Baricytynib-w-COVID-19-Rapid-Review-wersja-1.0-18-maja-2021-r..pdf
