Pytanie do eksperta z serwisu COVID-19
Czy na pacjenta, który chorował na COVID-19 i otrzyma dodatni wynik testu RT-PCR w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 wkrótce po zakończeniu izolacji (test wykonany np. przed wyjazdem za granicę lub przed planową hospitalizacją) jest automatycznie z mocy prawa nakładana izolacja?
Kto może ją zdjąć/skrócić i na jakiej podstawie prawnej? Czy wystarczy udokumentowanie przez lekarza POZ, że izolacja jest nienależna z uwagi na status ozdrowieńca takiego pacjenta? (chodzi o izolację przy ponownym dodatnim wyniku, a nie kwarantannę po kontakcie, z której ozdrowieńcy są zwolnieni).
Czy sanepid ma możliwość prawną skrócenia/zdjęcia izolacji pacjenta pozostającego w izolacji domowej?
Odpowiedziała:
dr n. prawn. Tamara Zimna, radca prawny
Kancelaria Prawa Medycznego, www.tamarazimna.pl
Aktualnie obowiązujące przepisy prawa nie zwalniają ozdrowieńców (tj. osoby, u których ustąpiły objawy choroby zakaźnej)1 z obowiązku testowania ich w kierunku zakażenia SARS-Cov-2 z powodu przechorowania Covid-19. Ozdrowieńcy zostali zwolnieni tylko z obowiązkowej kwarantanny po przekroczeniu polskiej granicy, jeśli zakończyli izolację w warunkach domowych, izolację albo hospitalizację z powodu zakażenia SARS-CoV-2, nie później niż 6 miesięcy przed dniem jej przekroczenia2. Kwarantanną nie są także obejmowane osoby, u których test w kierunku SARS-CoV-2 nie został on wykonany z powodu podejrzenia zachorowania na Covid-19, lecz np. przed wyjazdem za granicę3. Jednakże od momentu uzyskania pozytywnego wyniku testu (nawet krótko po przechorowaniu Covid-19) ozdrowieńcy zostają ponownie objęci automatycznie izolacją, tak samo jak osoby, które nigdy na tę chorobę nie chorowały, ponieważ zawsze możliwa jest reinfekcja. Ponadto z uwagi na zaburzenia odporności, w przypadku pacjentów immunoniekompetentnych okres izolacji może wręcz zostać przedłużony aż do 20 dni (decyzję w tej sprawie podejmuje lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem w szpitalu albo izolatorium, albo lekarz POZ).
Osobie zaszczepionej przeciwko COVID-19 udziela się świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych4 bez konieczności wykonania testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 (np. przed planową hospitalizacją).
Zakończenie izolacji w przypadkach uzasadnionych klinicznie wymaga uzyskania dwukrotnie ujemnego wyniku testu z próbek pobranych w odstępach co najmniej 24-godzinnych, niezależnie od liczby dni, które upłynęły od ostatniego dodatniego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 i od rodzaju objawów klinicznych.5 Od 6 maja 2021 r. zakończenie izolacji w przypadku pacjenta z objawami klinicznymi może nastąpić po 24 godzinach bez gorączki, bez używania leków przeciwgorączkowych oraz z poprawą kliniczną, jednak nie wcześniej niż po 10 dniach od dnia wystąpienia objawów6. Po spełnieniu tych warunków u ozdrowieńca, lekarz POZ może zakończyć izolację nałożoną na ozdrowieńca automatycznie z mocy prawa.
