Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

SARS-COV2 a nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ) – aktualizacja (29.03.2020)

30.03.2020
Na podstawie: 3rd Interview COVID-19 ECCO Taskforce, published March 27, 2020
Opracowała: dr n. med. Małgorzata Szczepanek
https://covidibd.org/current-data/(dostęp 29.03.2020)

Skróty: ChLC – choroba Leśniowskiego i Crohna, WZJG – wrzodziejące zapalenie jelita grubego

1. Leczenie osób starszych z NChZJ

Z uwagi na to, że osoby starsze są obciążone zwiększonym ryzykiem ciężkiego przebiegu COVID-19 w porównaniu z osobami młodymi, należy być szczególnie ostrożnym w stosowaniu w tej grupie pacjentów leków immunomodulujących i ograniczać ich użycie do sytuacji koniecznych.

Celem leczenia NChZJ w okresie epidemii pozostaje optymalizacja prowadzenia chorych w leczeniu ambulatoryjnym, tak by zminimalizować konieczność leczenia szpitalnego, które się wiąże z większym ryzykiem zakażenia SARS-CoV-2.

Zaostrzenie NChZJ może zwiększać ryzyko infekcji, dlatego szczególnie istotne jest ustalenie bilansu korzyści z utrzymania dotychczasowego leczenia (w tym lekami immunomodulującymi) i ryzyka zaostrzenia NChZJ po jego odstawieniu.

2. Rejestr chorych na COVID-19 i NChZJ – SECURE-IBD

Surveillance Epidemiology of Coronavirus Under Research Exclusion (SECURE-IBD; www.covidibd.org) to międzynarodowy rejestr stworzony w celu monitorowania i raportowania przebiegu COVID-19 u chorych na NChZJ, powołany dzięki współpracy Crohn’s and Colitis Foundation, International Organization for the Study of IBD (IOIBD), European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO), North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN). SECURE-IBD służy monitorowaniu przebiegu COVID-19 u chorych na NChZJ, ze szczególnym uwzględnieniem wpływu wieku chorych, chorób współistniejących oraz zastosowanego leczenia NchZJ.

Z danych dostępnych na stronie https://covidibd.org/current-data/ 29 marca br. wynika, że do 27 marca zgłoszono 117 przypadków COVID-19 u chorych na NChZJ: 67 pacjentów z chorobą Leśniowskiego i Crohna (ChLC), 48 z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) i 2 z nieokreślonym zapaleniem jelita grubego. Chorzy pochodzili z 23 krajów; najwięcej zachorowań zarejestrowano w Stanach Zjednoczonych (38 osób), Hiszpanii (22 osoby), Szwajcarii (9 osób) i we Włoszech (7 osób). Wśród zgłoszonych przypadków odnotowano 5 zgonów. Zmarło 2 chorych na ChLC (52-latek leczony adalimumabem i metotreksatem oraz >90-latek leczony adalimumabem; obaj w  remisji klinicznej NChZJ) i 3 chorych na WZJG (25-latek z umiarkowanym zaostrzeniem choroby, leczony infliksymabem i metotreksatem, 46-latek z ciężkim zaostrzeniem choroby, leczony glikokortykosteroidami i inhibitorem kinaz janusowych oraz 52-latek z łagodnym zaostrzeniem choroby, leczony mesalazyną). Żaden nie palił papierosów.

Autorzy rejestru proszą wszystkich lekarzy o zgłaszanie potwierdzonych przypadków COVID-19 u chorych na NChZJ, niezależnie od ciężkości przebiegu. Zgłoszenia należy dokonać najwcześniej po 7. dniu choroby i w czasie pozwalającym na obserwację jej przebiegu – do wyzdrowienia lub zgonu.

https://ecco-ibd.eu/images/6_Publication/6_8_Surveys/3rd_Interview_COVID-19_ECCO_Taskforce_published.pdf (dostęp: 29.03.2020)

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.