medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Opis przypadku: 56-letnia kobieta została skierowana na oddział ratunkowy z powodu trwających od kilku godzin: opadania powiek, podwójnego widzenia oraz niewyraźnej, bełkotliwej mowy.
Czy przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego mogą być zaburzenia psychiczne?
Chory podał, że oddaje kilkanaście wodnistych stolców z domieszką krwi na dobę. Nie mierzył temperatury ciała. Nie występowały u niego nudności, wymioty ani objawy ze strony innych układów.
SIBO – rozpoznawanie i leczenie.
Jak diagnozować przewlekłe krwawienie z przewodu pokarmowego?
U pacjentki z silnym bólem w śródbrzuszu i podbrzuszu, któremu towarzyszyły luźne stolce (do 3/d) wykonano gastroskopię. Nie stwierdzono zmian patologicznych. Wyniki badań w kierunku celiakii oraz 3-krotnego badania kału na krew utajoną były ujemne.
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się pacjent z wykrytą kolonoskopowo zmianą w okrężnicy esowatej rozpoznaną histologicznie jako gruczolakorak. Wykonano TK jamy brzusznej i klatki piersiowej. W V segmencie wątroby znaleziono dobrze uwapnione ognisko (35 mm), co nie pozwoliło na określenie jego charakteru, mimo poprawnie przeprowadzonego trójfazowego badania. Podobny wynik uzyskano w MR. Czym jest zmiana wykryta w wątrobie?
60-letni mężczyzna z WZJG, przewlekle leczony mesalazyną, ma od 3 tygodni zaostrzenie choroby. Nie uzyskano poprawy pomimo doustnego leczenia metyloprednizolonem. Chory obecnie ma 6–8 wypróżnień z krwią na dobę, podwyższoną temperaturę ciała, CRP – 60 mg/l, a w surowicy stwierdzono przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii. Czy wskazane jest leczenie przeciwwirusowe?
Pacjentka z przewlekłą wodnistą biegunką od 7 tygodni, bez domieszki krwi i śluzu, z towarzyszącym parciem na stolec i kurczowym bólem brzucha. Nie stwierdzono niedokrwistości, leukocytozy, gorączki, toksyny Clostridium difficile w kale oraz utraty masy ciała. Biegunka ma charakter sekrecyjny. Czy chora ma wskazania do badań endoskopowych?
U 63-letniego pacjenta po przebytej przed 2 laty radykalnej radioterapii z powodu raka płaskonabłonkowego gardła wykryto raka płaskonabłonkowego szyjnego odcinka przełyku. Zmianę usunięto techniką endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej w jednym kawałku. Czy leczenie endoskopowe jest wystarczające?
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
