Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zgon wewnątrzmaciczny w zaawansowanej ciąży i poród martwego płodu – część I. Wytyczne Royal College of Obstetricians and Gynaecologists nr 55, październik 2010

03.10.2011
Late intrauterine fetal death and stillbirth
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Green-top Guideline No. 55, October 2010
www.rcog.org

Tłumaczył dr n. med. Szymon Brużewicz

Skróty: CI – przedział ufności; DIC – zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego; FISH – badanie metodą fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ; IUFD – wewnątrzmaciczny zgon płodu; MRI – tomografia rezonansu magnetycznego; OR – iloraz szans; QF-PCR – badanie metodą ilościowej fluorescencyjnej reakcji łańcuchowej polimerazy; USG – badanie ultrasonograficzne

© 2010 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. All rights reserved. Opublikowano za zgodą i dzięki uprzejmości Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Londyn, 2010.

Niniejsze opracowanie jest pierwszym wydaniem wytycznych na ten temat.

Cel i zakres wytycznych

Niniejsze wytyczne opracowano w celu określenia opartych na wiarygodnych i aktualnych danych naukowych zasad postępowania z ciężarnymi (i ich krewnymi) w przypadku wystąpienia wewnątrzmacicznego zgonu płodu (intrauterine fetal death – IUFD) w zaawansowanej ciąży pojedynczej (>24. tc.). Postawiono sobie również za cel przedstawienie ogólnych zaleceń dotyczących opieki przed porodem, w trakcie porodu i po jego zakończeniu, a także odnośnie do planowania opieki w kolejnych ciążach. Prezentowane wytyczne przygotowano głównie z myślą o położnikach i położnych, ale mogą się również okazać przydatne dla pacjentek i ich partnerów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz podmiotów świadczących taką opiekę.
Poniższe zalecenia nie obejmują reguł postępowania w przypadku przeżycia jednego z płodów z ciąży wielopłodowej, porodów martwych dzieci w następstwie wewnątrzmacicznego uśmiercenia płodu czy odroczonego porodu zmumifikowanego płodu. W wytycznych nie uwzględniono również zasad postępowania w przypadku swoistych stanów związanych ze zwiększonym ryzykiem IUFD w zaawansowanej ciąży. Dane na temat psychologicznych aspektów opieki nad pacjentkami, u których doszło do IUFD w zaawansowanej ciąży, ograniczono do podstawowych wytycznych przydatnych dla położników. Zagadnienia dotyczące opieki psychologicznej i wsparcia społecznego przedstawiono szczegółowo w publikacji wydanej przez Sands (Stillbirth and neonatal death society).1 Treść rozdziału poświęconego badaniu pośmiertnemu ograniczono do informacji niezbędnych dla położników i położnych sprawujących opiekę nad pacjentkami, które urodziły martwego noworodka. Więcej szczegółów na temat zasad wykonywania badania pośmiertnego znajduje się we wspólnym raporcie opublikowanym przez Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) i Royal College of Pathologists.2