medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W opublikowanych w 2018 roku wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) dotyczących postępowania w chorobach sercowo-naczyniowych u ciężarnych omówiono między innymi zasady postępowania u kobiet z wadami serca, w tym będących po wszczepieniu zastawki mechanicznej.
Posłuchaj wypowiedzi prof. Magdaleny Marczyńskiej.
Nadciśnienie tętnicze to najczęstsza choroba sercowo-naczyniowa występująca u kobiet w ciąży i druga pod względem częstości przyczyna zgonu w tej populacji. W opublikowanych w 2018 roku wytycznych ESC dotyczących postępowania w chorobach sercowo-naczyniowych u ciężarnych omówiono zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym.
Posłuchaj wypowiedzi ekspert prof. dr hab. n. med. Katarzyny Cypryk z Kliniki Diabetologii i Chorób Przemiany Materii na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi.
Podstawowa diagnostyka prenatalna u pacjentek, u których można się spodziewać wystąpienia FAS, nie różni się znacząco od diagnostyki w ciąży prawidłowej. Niemniej jednak zwraca się większą uwagę na niektóre elementy anatomii płodu oraz aktywnie poszukuje ultrasonograficznych, wczesnych cech FAS.
Komentarz dr Małgorzaty Trofimiuk-Müldner do czwartej części wytycznych ATA 2017 poświęconej postępowaniu w przypadku tyreotoksykozy/nadczynności tarczycy u ciężarnych.
Płodowy zespół alkoholowy (fetal alcohol syndrome – FAS) i spektrum płodowych zaburzeń alkoholowych (fetal alcohol spectrum disorders – FASD) są wynikiem wewnątrzmacicznego narażenia na alkohol i stanowią najczęstsze niedziedziczne przyczyny niepełnosprawności intelektualnej.
Prof. Danuta Czarnecka omawia grupy leków wskazane do stosowania u ciężarnych z nadciśnieniem tętniczym.
Główną przyczyną ostrożności w stosowaniu metforminy jest brak wiarygodnych, randomizowanych badań dotyczących profilu bezpieczeństwa, wpływu metforminy na przebieg ciąży oraz jej związek z ryzykiem wystąpienia niekorzystnych zdarzeń położniczych u matki i płodu.
W nowym standardzie zrezygnowano z treści wskazujących na postępowanie medyczne, pozostawiając je w gestii aktualnych wytycznych. Jednakże minimalny poziom organizacji opieki okołoporodowej nadal będą wyznaczały przepisy obowiązującego prawa – podkreśla dr n. prawn. Tamara Zimna.
