Ketony w moczu u osoby chorej na cukrzyce typu 2 z dobrze wyrównaną glikemią, stosującej iSGLT- 2
Co należy zalecić w przypadku powtarzającego się wyniku ketonurii u kobiety z cukrzycą ciążową, dobrze kontrolowaną na diecie?
Co należy zalecić w przypadku powtarzającego się wyniku ketonurii u kobiety z cukrzycą ciążową, dobrze kontrolowaną na diecie?
Postęp w leczeniu cukrzycy typu 1 jest kolosalny, zawdzięczamy go pompom insulinowym i czujnikom monitorującym glikemię. W przypadku cukrzycy typu 2 przełom wynika przede wszystkim z fali nowych leków – mówi dr hab. Katarzyna Cyganek.
Na naszym rynku dostępny jest preparat łączący w stałych proporcjach długo działający analog insuliny i agonistę receptora GLP-1 w jednej iniekcji, a jego refundacja otworzyła szersze możliwości stosowania go u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Zasady postępowania w przypadku konieczności dołączenia leczenia iniekcyjnego cukrzycy do uprzednio stosowanych leków doustnych przedstawia prof. Leszek Czupryniak.
Jak dopasować jej dawkę – do glikemii na czczo czy do glikemii poposiłkowej? Ekspert odpowiada na pytanie nadesłane do redakcji.
Czy u pacjentów, którzy mają zachowane wydzielanie peptydu C i prawidłowe wartości glikemii, można kontynuować terapię jedynie metforminą? Ewentualnie tylko insuliną bazową? A może jakimś innym lekiem?
Ekspert: nie należy, ale widziałbym tu pewien margines swobody dla lekarza praktyka („nie należy”, nie jest bowiem równoznaczne ze stwierdzeniem – „nie można pod żadnym pozorem”).
Przyznam szczerze, że podobnie jak autor pytania, stanąłem przed dylematem, czy zastosować ten lek u moich otyłych pacjentów z cukrzycą typu 1 – odpowiada ekspert.
W ostatnim czasie pacjentom, u których pogorszyła się funkcja nerek, znacznie redukuję dawki insulin lub zalecam odstawienie z uwagi na tendencję do hipoglikemii. W jaki sposób wytłumaczyć poprawę kontroli glikemii wraz z pogorszeniem funkcji nerek ze stadium 3a do stadium 4?
Efektywność leków doustnych zależy przede wszystkim od tego, jak duża masa komórek beta została zachowana. Ekspert wymienia dostępne klasy leków i ich działanie w tej grupie chorych.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.