Insulinoterapia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Insulinoterapia
Przypadki
Przewodnik insulinoterapii: najczęstsze błędy w insulinoterapii

Przewodnik insulinoterapii: najczęstsze błędy w insulinoterapii

10.04.2019

dr n. med. Elektra Szymańska-Garbacz
Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, prof. WUM
Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Wybrane treści dla pacjenta

Leczenie cukrzycy typu 1 Ostatnio w prasie codziennej pojawia się wiele doniesień sugerujących, że już w bardzo niedługim czasie można się spodziewać możliwości wyleczenia cukrzycy typu 1. Trzeba więc przy tej okazji powiedzieć, że cukrzyca typu 1 obecnie jest chorobą nieuleczalną i na zmianę tej sytuacji trzeba jeszcze poczekać.
Neuropatia cukrzycowa Przyczyną neuropatii cukrzycowej jest duże stężenie glukozy we krwi, w wyniku którego tworzą się tzw. końcowe produkty glikacji wywołujące zmiany w nerwach, takie jak zanik osłonek nerwów (demielinizacja) czy zmiany w samych włóknach nerwowych.
Cukrzyca typu 2 Cukrzyca typu 2 to najczęściej występujący na świecie typ cukrzycy. Wyróżnia się dwie przyczyny cukrzycy typu 2: jedna to upośledzenie wydzielania insuliny, na które wpływ mają różne czynniki genetyczne, druga to oporność na działanie insuliny (insulinooporność), której przyczyną mogą być zarówno czynniki genetyczne, jak i otyłość.
Cukrzyca ciążowa – rozpoznanie, normy, skutki, poród, leczenie Cukrzyca ciążowa występuje u 3–5% kobiet ciężarnych. Nie każda wykryta w ciąży cukrzyca jest cukrzycą ciążową, może to być także cukrzyca typu 1 lub 2 i wówczas wymaga leczenia przewlekłego. Leczenie polega przede wszystkim na przestrzeganiu diety oraz odpowiedniej aktywności fizycznej, a jeśli to nie przynosi odpowiednich rezultatów, stosowaniu insuliny. Przy odpowiednim leczeniu kobieta z cukrzycą ciążową może urodzić zdrowe dziecko
Stopa cukrzycowa Stopa cukrzycowa należy do przewlekłych powikłań cukrzycy. Występuje zarówno u chorych na cukrzycę typu 1, jak i typu 2. Jest to owrzodzenie (płytkie albo głębokie przerwanie ciągłości skóry) zlokalizowane zwykle na części podeszwowej lub grzbietowej stopy.
Cukrzyca u kobiet w ciąży Ciąża u kobiety chorującej na cukrzycę wymaga specjalnego podejścia zarówno ze strony personelu medycznego, jak i samej pacjentki. Nieprawidłowo leczona cukrzyca jest przyczyną różnorodnych powikłań ciążowych i okołoporodowych – zarówno u ciężarnych, jak i noworodków.
Cukrzyca typu 1 o podłożu autoimmunologicznym Jest to postać cukrzycy najczęściej występująca u dzieci i młodzieży, chociaż może się ujawniać także później. Ta późno ujawniająca się postać określana jest mianem cukrzycy typu LADA (latent autoimmune diabetes in adults; powoli rozwijająca się autoimmunologiczna cukrzyca dorosłych).
Szczegółowe zalecenia dietetyczne w stanie przedcukrzycowym Stan przedcukrzycowy ma często charakter odwracalny, w przeciwieństwie do cukrzycy. Dlatego też Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) u osób ze stanem przedcukrzycowym zaleca redukcję masy ciała poprzez modyfikację stylu życia, obejmującą aktywność fizyczną i zmniejszenie kaloryczności diety.
Inne choroby związane z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów Coraz szerzej stosowane w diagnostyce cukrzycy badania genetyczne i immunologiczne pozwalają na bardziej precyzyjne różnicowanie typów cukrzycy.
Hiperglikemia poranna Hiperglikemia poranna to wzrost stężenia glukozy we krwi rano (po obudzeniu) do wartości przekraczającej górną granicę zalecanego zakresu, który wynosi 70-110 mg/dl (3,9-6,1 mmol/l). Gdy stężenie glukozy wyniesie 250 mg/dl (13,9 mmol/l), mogą wystąpić objawy, takie jak bóle głowy, nudności i wymioty.

Wybrane dla Ciebie

Nie przegap

Konferencje MP

Otyłość 2026
III Krajowa Konferencja Szkoleniowa Kraków, 25–26 września
Interna 2026
Obejrzyj wykłady
- zapalenie mięśnia sercowego – aktualne wytyczne ESC
- zapalenie błony śluzowej żołądka
- przewlekła choroba nerek – osiąganie remisji
- Treat-to-target (T2T) w chorobach reumatycznych
- hiperaldosteronizm pierwotny

Jakie postępowanie należy zalecać leczonym insuliną dorosłym z cukrzycą, którzy planują podróż lotniczą z przekroczeniem wielu stref czasowych?

prof. dr hab. n. med. Maciej Małecki
Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych, CM UJ w Krakowie

Ciągłe monitorowanie glikemii u osób starszych

dr med. Janina Kokoszka-Paszkot, spec. diabetologii i geriatrii
Oddział Internistyczno-Geriatryczny, Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza, Gorlice

Jak intensyfikować insulinoterapię u osób w podeszłym wieku?

dr med. Janina Kokoszka-Paszkot, spec. diabetologii i geriatrii
Oddział Internistyczno-Geriatryczny, Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza, Gorlice

Jakich leków należy unikać u osób z cukrzycą typu 2 w starszym wieku?

dr n. med. Agnieszka Kasiukiewicz
Klinika Geriatrii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

Czy istnieją metody leczenia stłuszczeniowej choroby wątroby u osoby z cukrzycą typu 1?

prof. Michał Kukla
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Sprawdź swoją wiedzę - odpowiedz na pytanie

Sprawdź swoją wiedzę - odpowiedz na pytanie

Sprawdź się w 10 sekund - rozwiąż quiz

Sprawdź się w 10 sekund - rozwiąż quiz

Sprawdź swoją wiedzę - rozwiąż quiz

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.