24.05.2012
lek. Elżbieta Rup, dr med. Andrzej Jaworek, prof. dr hab. med. Anna Wojas-Pelc, Katedra Dermatologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie
Sytuacja kliniczna
54-letni mężczyzna zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu nasilającego się zażółcenia
płytek paznokciowych stóp z obecnością mas rogowych
pod płytką. Według relacji chorego zmiany
pojawiły się przed około 5 laty, początkowo obejmowały
jedynie dystalno-boczną części paznokci
paluchów. Lekarz stwierdził zażółcenie i pogrubienie
całych płytek paznokciowych paluchów oraz
zajęcie do 50% dalszych części płytek paznokciowych
wszystkich pozostałych palców stóp (ryc. 1). W przestrzeniach międzypalcowych stóp widoczne
były zmiany rumieniowo-złuszczające (ryc. 2);
chory podał, że zmiany te są swędzące. Przed 2 laty
chory zgłosił się z takimi zmianami (były wtedy
mniej zaawansowane) do lekarza, który przepisał
terbinafinę w tabletkach (250 mg). Chory przestał
przyjmować lek po około 8 tygodniach, ponieważ
nie zauważył żadnej poprawy.