medycyna praktyczna dla lekarzy
Pacjenta przyjęto na szpitalny oddział ratunkowy po próbie samobójczej przez zadzierzgnięcie. Mężczyznę reanimował zespół pogotowia ratunkowego. W chwili przyjęcia do szpitala pacjent był nieprzytomny, sztucznie wentylowany z własną czynnością serca.
Pacjentkę skierowano do poradni przeciwpadaczkowej po pierwszym w życiu epizodzie uogólnionych drgawek toniczno-klonicznych z oddaniem moczu i przygryzieniem języka. W czasie zbierania wywiadu pacjentka przyznała, że dwa miesiące wcześniej straciła przytomność, będąc sama w domu.
Od kilku miesięcy po rozpoczęciu wysiłku fizycznego w czasie zajęć fitness pacjentka odczuwała osłabienie i niewielkie zawroty głowy. Miała wrażenie, że „za chwilę się przewróci”, ale negowała występowanie zaburzeń świadomości. Objawy te występowały na samym początku ćwiczeń fizycznych, trwały kilkanaście minut i ustępowały samoistnie mimo kontynuacji wysiłku. Po zaprzestaniu uczęszczania na zajęcia fitness dolegliwości nie nawracały.
Pacjentkę przyjęto na oddział neurologiczny z powodu utrzymujących się od kilku dni zaburzeń orientacji i pamięci. Kobieta leczyła się od wielu lat na padaczkę i aktualnie zażywała topiramat (800 mg/d) oraz okskarbazepinę (1800 mg/d). W chwili przyjęcia była spowolniała psychoruchowo i niezorientowana co do czasu i miejsca.
40-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni przeciwpadaczkowej z powodu zwiększenia częstości napadów oraz utrzymującego się od kilku dni uczucia „ciągłej aury” (pacjentka czuła się zdenerwowana, miała wrażenie zbliżającego się napadu).
Objawy neurologiczne występujące u osób zakażonych HIV wynikają z bezpośredniego działania wirusa, zakażeń oportunistycznych lub nowotworów. Napady padaczkowe występują u 2-20% pacjentów zakażonych HIV, w kilkunastu procentach przebiegają pod postacią stanu padaczkowego.
Pacjenta przyjęto na oddział neurologiczny z powodu niedowładu kończyn lewych poprzedzonego drżeniem całego ciała.
54-letnia pacjentka zgłosiła się na wizytę kontrolną w okularach przeciwsłonecznych, których nie chciała zdjąć, mimo że okno w gabinecie było zasłonięte roletami. Twierdziła, że czuje się "dziwnie", ale nie potrafiła tego dokładnie opisać. Była spowolniała, miała trudności z formułowaniem zdań i odpowiadała pojedynczymi sylabami.
Chorą skierowano do szpitala z powodu falujących zaburzeń świadomości z częstymi epizodami znieruchomienia.
Pacjenta skierowano do poradni przyklinicznej z powodu lekoopornych napadów padaczkowych. Na padaczkę choruje od 9. roku życia. Obecnie występują u niego dwa rodzaje napadów: drgawkowe z utratą przytomności, przygryzieniem języka i niekiedy z oddaniem moczu, nawracające 2–3 razy w miesiącu, najczęściej w godzinach rannych i przedpołudniowych, oraz krótkotrwałe utraty świadomości, powtarzające się kilkukrotnie w ciągu dnia.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
