medycyna praktyczna dla lekarzy
Ostra niewydolność wątroby to stan, w którym nawet standardowe decyzje terapeutyczne wymagają ponownego przemyślenia. Wybór rodzaju płynoterapii – między krystaloidami a albuminami – powinien opierać się na rzetelnej ocenie ryzyka i korzyści w dynamicznie zmieniających się warunkach klinicznych.
Płynoterapia w stanach nagłych może ratować życie, ale jej niewłaściwe zastosowanie wiąże się z realnym ryzykiem powikłań. Ile płynów podać, jak szybko i na jakiej podstawie podejmować decyzje? Prof. Simon Oczkowski przedstawia aktualne podejście do jednego z najczęstszych dylematów klinicznych w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii.
W leczeniu sepsy każdy litr ma znaczenie. Jak prowadzić płynoterapię, by była skuteczna, ale jednocześnie bezpieczna? Dr Bram Rochwerg omawia aktualne wytyczne i dane naukowe, które powinny kształtować decyzje dotyczące podaży płynów u pacjentów z sepsą.
Przegląd systematyczny.
Monitorowanie płynoterapii u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wymaga ścisłej kontroli bilansu płynów i stanu hemodynamicznego, aby uniknąć przeciążenia objętościowego.
To druga część wytycznych ESICM 2025 dotyczących płynoterapii u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym, poświęcona zagadnieniu objętości płynów resuscytacyjnych. Uzupełnia ona pierwszą część, dotyczącą rodzaju płynów, a całość wytycznych zostanie dopełniona planowaną trzecią częścią o deeskalacji leczenia.
Znieczulenie podpajęczynówkowe to standard w przypadku planowanych i przyspieszonych cięć cesarskich, oferujące skuteczne znieczulenie i bezpieczeństwo dla matki oraz dziecka. Jednym z największych wyzwań tej techniki jest hipotensja.
Płynoterapia u pacjentów z rozległymi oparzeniami wymaga skrupulatnego podejścia i precyzyjnego dostosowania – należy mieć na uwadze rozwijający się wstrząs i minimalizację powikłań.
Dynamiczna ocena płynoterapii, wykorzystująca test unoszenia nóg (PLR) i ultrasonografię doplerowską, pozwala na precyzyjne dostosowanie płynoterapii do potrzeb pacjenta. Według danych z badań naukowych takie podejście minimalizuje ryzyko powikłań, takich jak zastój żylny i ostra niewydolność nerek.
Jak dawkować płyny i wazopresory podczas resuscytacji pacjentów we wstrząsie septycznym?
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
