Zapalenie błony naczyniowej

10.09.2015
dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie

Zapalenie błony naczyniowej (uveitis)

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej (uveitis anterior) (zapalenie tęczówki [iritis ] i/lub ciała rzęskowego [iridocyclitis])

Zapalenie błony naczyniowej może dotyczyć jej odcinka przedniego (zapalenie tęczówki [iritis ] i/lub ciała rzęskowego [iridocyclitis]), pośredniego (pars planitis, uveitis intermediate) lub tylnego. Zaczerwienienie i ból oczu występują przy zapaleniach przedniej części błony naczyniowej.

Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej

U osób z HLA-B27 (wiąże się z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (chorobą Bechterewa), spondyloartopatiami towarzyszącymi zakażeniom układu pokarmowego lub moczowo-płciowego, w tym z zespołem Reitera (zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek i towarzyszące zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego), zapaleniem stawów w przebiegu łuszczycy, zapalnymi chorobami jelit (wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego i Crohna).

Przyczyny: Zapalenie błony naczyniowej u osób z HLA B27 ujemnym mogą wywołać czynniki zakaźne (bakterie, wirusy, grzyby) i niezakaźne (np. procesy immunologiczne w przebiegu sarkoidozy czy reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńcze zapalenie stawów) oraz miejscowe stany chorobowe (np. urazy).

Pierwszy epizod zapalenia u osób z dodatnim HLA B27 występuje w 20.–40. rż., natomiast z ujemnym dekadę później.

Objawy: zadrażnienie głębokie (rzęskowe), światłowstręt (fotofobia), głęboki ból, pogorszenie ostrości wzroku. Na śródbłonku rogówki występują osady, w cieczy wodnistej stwierdza się komórki zapalne, wysięk w przedniej komorze oka tworzy menisk (ropostek), powstają okrężne zlepy, a następnie zrosty między brzegiem źrenicy a przednią torebką soczewki; źrenica ulega zwężeniu, staje się nieregularna i nie reaguje prawidłowo na światło. W wyniku zrostów okrężnych może dojść do zablokowania prawidłowego krążenia cieczy wodnistej między tylną a przednią komorą oka i podniesienia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

strona 1 z 2

Konferencje i szkolenia

26-27 kwietnia, Barcelona
Barcelona Oculoplastics 2024
więcej »
18-20 kwietnia 2024, Abu Zabi
12th ICGS Congress
więcej »
18-20 kwietnia 2024, Bruksela
Brussels Retina Master Class
Zobacz wszystkie konferencje i szkolenia »

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.