Zapalenie błony naczyniowej (uveitis)
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej (uveitis anterior) (zapalenie tęczówki [iritis ] i/lub ciała rzęskowego [iridocyclitis])
Zapalenie błony naczyniowej może dotyczyć jej odcinka przedniego (zapalenie tęczówki [iritis ] i/lub ciała rzęskowego [iridocyclitis]), pośredniego (pars planitis, uveitis intermediate) lub tylnego. Zaczerwienienie i ból oczu występują przy zapaleniach przedniej części błony naczyniowej.
Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej
U osób z HLA-B27 (wiąże się z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (chorobą Bechterewa), spondyloartopatiami towarzyszącymi zakażeniom układu pokarmowego lub moczowo-płciowego, w tym z zespołem Reitera (zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek i towarzyszące zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego), zapaleniem stawów w przebiegu łuszczycy, zapalnymi chorobami jelit (wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego i Crohna).
Przyczyny: Zapalenie błony naczyniowej u osób z HLA B27 ujemnym mogą wywołać czynniki zakaźne (bakterie, wirusy, grzyby) i niezakaźne (np. procesy immunologiczne w przebiegu sarkoidozy czy reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńcze zapalenie stawów) oraz miejscowe stany chorobowe (np. urazy).
Pierwszy epizod zapalenia u osób z dodatnim HLA B27 występuje w 20.–40. rż., natomiast z ujemnym dekadę później.
Objawy: zadrażnienie głębokie (rzęskowe), światłowstręt (fotofobia), głęboki ból, pogorszenie ostrości wzroku. Na śródbłonku rogówki występują osady, w cieczy wodnistej stwierdza się komórki zapalne, wysięk w przedniej komorze oka tworzy menisk (ropostek), powstają okrężne zlepy, a następnie zrosty między brzegiem źrenicy a przednią torebką soczewki; źrenica ulega zwężeniu, staje się nieregularna i nie reaguje prawidłowo na światło. W wyniku zrostów okrężnych może dojść do zablokowania prawidłowego krążenia cieczy wodnistej między tylną a przednią komorą oka i podniesienia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
