medycyna praktyczna dla lekarzy
Czy operacja oszczędzająca jest standardem po przedoperacyjnej chemioterapii? Kiedy są wskazania do mastektomii? Jakie badania należy wykonywać w ramach oceny skuteczności terapii przedoperacyjnej? Czy u chorych na przerzutowego raka piersi jest miejsce na mastektomię? Czy u chorych z 1-2 przerzutami w kośćcu można rozważać operacyjne leczenie guza pierwotnego?
W przypadku zaawansowanego raka piersi bardzo duże znaczenie ma stan ekspresji receptorów: estrogenowego, progesteronowego, HER2 oraz odpowiedź na pytanie, czy u chorej doszło do masowego rozsiewu, w którym musimy zastosować agresywne leczenie na samym początku.
Jak wygląda strategia pierwszej linii leczenia chorych na zaawansowanego luminalnego raka piersi? Czy w praktyce klinicznej często sięgamy po hormonoterapię w pierwszej linii leczenia? Które leki w ramach hormonoterapii są najskuteczniejsze?
Obecnie zaleca się leczenie hormonalne, które ma trwać co najmniej 5 lat. U chorych ze zwiększonymi czynnikami ryzyka proponuje się kontynuację leczenia uzupełniającego do 10 lat.
Czy młode chore na raka piersi wymagają stosowania metod zachowania płodności? Kiedy jest najlepszy moment konsultację dotyczącą płodności? Po rozpoznaniu raka piersi czy po leczeniu operacyjnym? Czy należy stosować analogi LHRH w trakcie chemioterapii? Jaki rodzaj antykoncepcji można zalecać?
Ostatni dzień kongresu poświęcono tematyce radzenia sobie z chorobą. Zwrócono uwagę na wsparcie, jakie mogą dawać organizacje pacjentów. Dodatkowo podkreślono rolę psychologa. Każda pacjentka może wypracować swój własny program na oswojenie się z chorobą i powrót do normalnego życia po zakończeniu leczenia.
Trzeci dzień kongresu rozpoczął niezwykle ciekawy wykład wygłoszony przez Fatimę Cardoso – autorkę wytycznych dotyczących chorych na zaawansowanego raka piersi – ABC3. Dysponujemy coraz skuteczniejszymi lekami, dlatego raka piersi można uznać za chorobę przewlekłą. W centrum uwagi powinny pozostać preferencje chorych oraz ich życiowe plany przy podejmowaniu decyzji o leczeniu.
W drugim dniu Kongresu wskazano na ważne aspekty opieki nad młodymi pacjentkami chorymi na raka: poradnictwo genetyczne, pomoc psychologiczną, zagadnienia związane z płodnością, seksualność, wsparcie socjo-ekonomiczne. Młody wiek nie powinien być przyczyną stosowania bardziej agresywnej terapii.
Korespondentka Medycyny Praktycznej, lek. Katarzyna Pogoda, podsumowuje dla naszych Czytelników 1. dzień Kongresu SIS w Warszawie.
Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld omawia zasady stosowania chemioterapii. Leczenie neoadjuwantowe jest leczeniem standardowym u chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi. Jest to interesująca opcja u chorych w drugim stadium zaawansowania, ponieważ częściej można wykonać u nich leczenie oszczędzające. Przede wszystkim jednak to leczenie poprawia rokowanie w grupie, która uzyskała całkowitą remisję patologiczną.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
