Tłumaczyła dr med. Katarzyna Pawińska-Wąsikowska
Konsultowała prof. dr hab. med. Ewa Tuszkiewicz-Misztal, emer. prof. Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
Skróty: ACR – American College of Rheumatology, CHAQ – Child Health Assessment Questionnaire, GKS – glikokortykosteroid, LMPCh – leki modyfikujące przebieg choroby, ŁZS – łuszczycowe zapalenie stawów, MIZS – młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, MTX – metotreksat, NSLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne, RF – czynnik reumatoidalny, TNF – czynnik martwicy nowotworu
Reprinted from Pediatrics and Child Health, vol. 21 (12), A. Kelly, A.V. Ramanan, The principles of pharmacological treatment of juvenile idiopathic arthritis, 563–568, Copyright (2011), with permission from Elsevier. The translation has not been reviewed by Elsevier prior to printing.
http://dx.doi.org/10.1016/j.paed.2011.07.010"
StreszczenieW przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) obserwuje się obrzęk, ból oraz ograniczenie ruchomości zajętych stawów. Głównym celem leczenia MIZS jest opanowanie objawów zapalenia, a tym samym zapobieganie wystąpieniu trwałych uszkodzeń strukturalnych. W niniejszym artykule opisano poszczególne typy MIZS, strategie leczenia w zależności od przebiegu choroby oraz stosowane leki. |
Wprowadzenie
W Wielkiej Brytanii MIZS jest jedną z najczęstszych
chorób reumatycznych wieku rozwojowego –
rocznie rozpoznaje się je u 1 na 10 000 dzieci. MIZS
definiuje się jako zapalenie stawów o nieznanej
przyczynie, rozpoczynające się przed ukończeniem
16. roku życia i utrzymujące się co najmniej przez 6 tygodni.
Lista leków stosowanych w leczeniu MIZS szybko
się rozszerza. Oprócz dobrze poznanych leków,
takich jak metotreksat (MTX), w leczeniu stosuje
się nowe, innowacyjne terapie biologiczne, które
zrewolucjonizowały opiekę nad dziećmi z chorobami
reumatycznymi. Mimo znacznego postępu farmakoterapii, u znacznego odsetka dzieci aktywna postać
choroby jest przyczyną upośledzenia sprawności. Dokładne zrozumienie różnych możliwości terapeutycznych
umożliwia skuteczniejsze leczenie.
