Sarnaik A., Kamat D., Kannikeswaran N., CLIN. PEDIATR., Vol. 49 (5), pp. 422-431, copyright © 2010 by SAGE Publications. Reprinted by Permission of SAGE Publications.
Tłumaczył dr med. Sławomir Kaczorowski
Konsultował prof. dr hab. med. Michał Matysiak, Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Warszawskiego Uniwersytetu
Medycznego
Skróty: APTT – czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, DIC – rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, ITP – pierwotna małopłytkowość immunologiczna, INR – międzynarodowy współczynnik znormalizowany, PT – czas protrombinowy, TF – czynnik tkankowy, TT – czas trombinowy, vWD – choroba von Willebranda, vWF – czynnik von Willebranda
Wprowadzenie
Dzieci z nawracającymi krwawieniami i łatwym powstawaniem podbiegnięć krwawych w wywiadzie często stanowią wyzwanie diagnostyczne dla lekarzy. Na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego muszą oni ustalić, czy dziecko wymaga przeprowadzenia badań w kierunku zaburzenia krzepnięcia. Lekarz musi zatem być dobrze zorientowany w fizjologii hemostazy i procesie krzepnięcia, aby móc rozpoznać objawy alarmujące, które są bezwzględnym wskazaniem do konsultacji hematologicznej. W niniejszym artykule przeglądowym omówiono fizjologię hemostazy i krzepnięcia oraz istotne cechy wywiadu, badania przedmiotowego i skriningowe testy laboratoryjne, które mogą pomóc w podjęciu decyzji o konieczności skierowania dziecka na konsultację hematologiczną w celu rozpoczęcia diagnostyki i leczenia istotnych klinicznie i potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń krzepnięcia.