Wpływ stosowania glikokortykosteroidów wziewnych u dzieci chorych na astmę na wzrost ostateczny

21.01.2013

Omówienie artykułu: Effect of inhaled glucocorticoids in childhood on adult height

H.W. Kelly, A.L. Sternberg, R. Lescher i wsp.

The New England Journal of Medicine, 2012; 367: 904–912

Opracowała dr med. Bożena Dubiel
Konsultowała prof. dr hab. med. Anna Bręborowicz, Klinika Pneumonologii, Alergologii i Immunologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Skróty: CAMP – Childhood Asthma Management Program, DPI – inhalator suchego proszku, GKS – glikokortykosteroidy, MDI – inhalator ciśnieniowy z dozownikiem

* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły (www.mp.pl/artykuly/slownik).

Wprowadzenie

Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy (GINA), w celu osiągnięcia kontroli astmy przewlekłej u dzieci i dorosłych zaleca się regularne stosowanie glikokortykosteroidów (GKS) wziewnych (p. Med. Prakt. Pediatr. 1/2007, s. 16–28; 3/2007, s. 28–33; 4/2007, s. 14–22; 5/2007, s. 14–23 – przyp. red.).
Takie leczenie jest w większości przypadków skuteczne i pozwala osiągnąć dobrą kontrolę astmy. Nadal jednak kontrowersyjny jest wpływ GKS wziewnych na proces wzrastania dzieci (p. Med. Prakt. Pediatr. 3/2000, s. 91–93; 1/2001, s. 89–99 – przyp. red.). Nie wiadomo również, czy leczenie to wpływa na ostateczny wzrost osiągany w wieku dorosłym.

Wybrane treści dla pacjenta

Cytomegalia u dzieci Zakażenie jest wywołane przez wirusa swoistego tylko dla człowieka, co oznacza, że zakazić się można tylko od człowieka przez kontakt z niemal wszystkimi płynami ustrojowymi, z którymi wirus jest wydalany przez długi czas po przebyciu zakażenia.
Inne badania wykonywane u chorych na astmę W zależności od sytuacji, lekarz może zlecić wykonanie u chorego na astmę różnych badań dodatkowych. Przede wszystkim będą to podstawowe badania laboratoryjne oraz badania wykorzystywane w diagnostyce alergii.
Astma aspirynowa Astma aspirynowa, obecnie określana jako choroba układu oddechowego nasilana przez aspirynę jest szczególną postacią astmy. Podstawową jej cechą jest nadwrażliwość na aspirynę (kwas acetylosalicylowy) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, oznaczane często skrótem NLPZ lub pochodzącym z języka angielskiego skrótem NSAID.
Zaburzenia depresyjne u dzieci i młodzieży Depresję stwierdza się u 2% dzieci (dotyka ona równie często dziewczynki i chłopców) oraz nawet u 8% nastolatków (częściej chorują dziewczęta). Szacuje się, że szeroko rozumiane zaburzenia depresyjne mogą występować 20% nastolatków, a niektóre źródła podają, że objawy depresyjne stwierdza się u blisko co trzeciego nastolatka.
Badania wykonywane u chorych na astmę: morfologia krwi Morfologia krwi to jedno z najczęściej zlecanych badań, również u chorych na astmę.
Kaszel astmatyczny – jak poznać, że przyczyną kaszlu jest astma? Kaszel może być klinicznym wyrazem nadreaktywności oskrzeli, zjawiska bardzo charakterystycznego dla astmy. Dlatego jest częstym i charakterystycznym objawem nawet lekkich postaci astmy.
Zapalenie płuc u dzieci Pojawienie się duszności, kaszlu oraz gorączki wymaga zawsze konsultacji lekarskiej. Konieczne jest podawanie przez opiekunów dziecka leków przeciwgorączkowych. Ważne jest również zadbanie o prawidłowe nawodnienie. W pierwszych dniach leczenia nie należy zmuszać dziecka do jedzenia.
Astma zawodowa U większości chorych możliwe jest uzyskanie i utrzymanie kontroli choroby, dzięki czemu nie powinna przeszkadzać ona w podjęciu lub kontynuowaniu pracy i nauki.
Schizofrenia u dzieci i młodzieży Najpoważniejszym zaburzeniem psychotycznym (czyli przebiegającym z objawami psychozy) jest schizofrenia – przewlekła choroba o bardzo „bogatym” i zróżnicowanym obrazie, która dotyka głównie młodych dorosłych. Jednak schizofrenia może rozpoczynać się również w okresie dojrzewania, a nawet u dzieci.
Alergia pokarmowa u dzieci Alergię pokarmową łatwo można pomylić ze znacznie częstszą nietolerancją pokarmową, z powodu występowania podobnych objawów ze strony przewodu pokarmowego. Jeśli Twoje dziecko cierpi na nietolerancję pokarmową, to zjedzenie niewielkiej ilości danego pokarmu nie wywoła u niego żadnych dolegliwości. W przypadku alergii pokarmowej nawet śladowa ilość uczulającego pokarmu może spowodować reakcję alergiczną.

Wpływ stosowania glikokortykosteroidów wziewnych u dzieci chorych na astmę na wzrost ostateczny

Napisz do nas

Sponsorem serwisu jest