
Department of Psychiatry, University
of Pennsylvania School of Medicine,
Philadelphia, Stany Zjednoczone

Department of Psychiatry, University
of Pennsylvania School of Medicine,
Philadelphia, Stany Zjednoczone
Od Redakcji: Prof. Thase jest autorem wielu publikacji poświęconych m.in. leczeniu depresji.
Tłumaczył lek. Rafał Jaeschke
Konsultował prof. dr hab. med. Stanisław Pużyński
Skróty: LPD – leki przeciwdepresyjne, MAOI – inhibitory monoaminooksydazy, MAO – monoaminooksydaza, MDD – duże zaburzenie depresyjne, NDRI – inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy, NRI – inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, SNRI – inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, SSRI – selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, TLPD – trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych (LPD) jest skutecznym sposobem leczenia całego spektrum zaburzeń depresyjnych, począwszy od zaburzeń dystymicznych i ostrych epizodów dużego zaburzenia depresyjnego (wg DSM IV: major depressive disorder – MDD), a skończywszy na bardziej klasycznych epizodach melancholii.[1-3] Początkowo przepisywali je głównie psychiatrzy, ale dostępność bezpieczniejszych grup LPD, a także zmiany w organizacji opieki medycznej doprowadziły do znacznego wzrostu liczby chorych na depresję leczonych przez lekarzy pierwszego kontaktu.[2,4] Obecnie w Stanach Zjednoczonych lekarze podstawowej opieki zdrowotnej przepisują około 2-krotnie więcej LPD niż psychiatrzy. Oczywiście epizody depresyjne można też skutecznie leczyć, stosując ukierunkowane formy psychoterapii, takie jak terapia poznawczo-behawioralna lub terapia interpersonalna. W przypadku osób z niewielkim lub umiarkowanym nasileniem objawów MDD bez cech psychotycznych wstępny wybór sposobu leczenia często jest podyktowany preferencjami chorego i wykształceniem terapeuty. Prawdopodobnie psychologowie, pracownicy socjalni i inni specjaliści niebędący lekarzami będą proponowali korzystanie z psychoterapii lub poradnictwa przed podjęciem próby leczenia farmakologicznego. Natomiast lekarze pierwszego kontaktu raczej są skłonni przepisywać LPD, zamiast kierować pacjentów do psychoterapeuty. Psychiatrzy zazwyczaj również stosują leki, niekiedy w połączeniu psychoterapią.